Operation af meniskskade (menisksuturering)

Når du ankommer til afsnittet, bliver du klargjort til operation af en sygeplejerske og får forebyggende smertestillende medicin. Du taler også med lægen, der skal operere dig, om hvad der skal foregå.

Under operationen er du fuldt bedøvet. For at du kan blive bedøvet, får du lagt et drop, som er et plastikrør i håndryggen, hvori vi giver dig medicin og væske.

Operationen foregår gennem 2-3 huller i huden. Lægen fører en 5 millimeter tyk kikkert ind i knæleddet gennem et af hullerne og arbejder med instrumenter gennem de andre huller. På kikkerten sidder et lille kamera, som sender billeder til en skærm på operationsstuen.

En større meniskskade, som består af lodrette revner tæt på meniskens tilhæftning på ledkapslen, kan ofte syes på plads igen. Små revner i menisk eller brusk fjernes og skylles væk. Under operationen holdes leddet udspilet af saltvand, så lægen har overblik over hele leddet. Til sidst tømmes leddet for vand, og lægen syer sårene sammen og lægger et plaster. Derefter får du forbinding på.

Operationen varer 30-60 minutter.

Hold eventuelt pause med blodfortyndende medicin

Hvis du er i blodfortyndende behandling eller tager fiskeolie, skal du muligvis holde pause med behandlingen. Følg den vejledning, du har fået ved forundersøgelsen.

Kontakt os, hvis du bliver syg eller har sår

Kontakt os, hvis du har rifter eller sår i operationsområdet, eller hvis du har infektion et andet sted i kroppen. Det kan medføre, at operationen må flyttes på grund af risiko for infektion.

Køb smertestillende medicin

Vi råder dig til på forhånd at købe smertestillende håndkøbsmedicin (paracetamol og ibuprofen, hvis du kan tåle det), så du har til de første dage hjemme.

Mød fastende

Du skal faste, før du skal bedøves. Følg disse regler, medmindre du har fået andet at vide af lægen:

• Stop med at spise 6 timer før. Det gælder al mad.
• Stop med at drikke 2 timer før. Du må gerne drikke klare væsker indtil 2 timer før. Klare væsker kan være: vand, saftevand, te, kaffe, juice uden frugtkød. Væsken må gerne indeholde sukker. Din krop kan bruge energien, så du har det godt.
• Put intet i munden fra 2 timer før. Lad være at tygge tyggegummi, spise pastiller eller andet, der stimulerer dannelsen af spyt.
• Du må tage medicin som aftalt med anæstesilægen. Er du i tvivl, så lad være at tage medicinen, men medbring den.
• Særligt for børn og unge under 18 år. Følg reglerne ovenfor. Du må drikke klare væsker indtil 1 time før.

Er du i tvivl, så kontakt os. Det er vigtigt for din sikkerhed under bedøvelsen, at du følger reglerne. Du kan se en video om fastereglerne her:

https://video.RN.dk/sadan-faster-du-for-en-operation

Fjern hår i operationsområdet

Ved operationen er det vigtigt, at området, der skal opereres, er fri for hår. Det reducerer risikoen for infektion. Vi vil derfor bede dig fjerne eventuel behåring i det anviste område (hele vejen rundt om benet). Du skal fjerne hårene om morgenen på operationsdagen – inden du går i bad.

Behåringen skal fjernes med enten elektrisk barbermaskine eller hårtrimmer. Du må ikke bruge en almindelig skraber, da du risikerer rifter, hvilket øger risikoen for infektion. Har du ikke en elektrisk maskine, skal du vente med at barbere dig. Så hjælper vi dig, når du ankommer til afdelingen.

Vask dig grundigt før operationen

Tag et bad om aftenen eller morgenen, og vask dig grundigt med vand og sæbe – særligt på stedet for indgrebet. Tag rent og afslappet tøj på, da du skal beholde en del f dit eget tøj på under operationen. Undlad at smøre dig ind i creme, da det gør det vanskeligt at desinficere din hud inden operationen.

Fjern makeup og løse genstande

Af hensyn til hygiejne og sikkerhed under operationen skal du forberede dig således:

• Makeup. Fjern al makeup og neglelak. Under operationen skal vi kunne iagttage din huds naturlige farver.
• Smykker og piercinger. Fjern løse dele såsom smykker, ur, ringe og piercinger. De er samlingssted for bakterier, der øger risikoen for infektion.
• Daglige hjælpemidler. Briller, høreapparat og tandprotese tager vi af dig lige inden narkosen.
• Kontaktlinser. Linser må du gerne beholde i. Fortæl dog sygeplejersken, hvis du bruger linser.

Medbring eventuel medicin til operationen

Du skal medbringe din daglige medicin, både kosttilskud og anden medicin samt spray- og inhalationsmedicin.

Efter operationen bliver du kørt til opvågningen, hvor du bliver observeret i nogle timer. Du får eventuelt smertestillende medicin. Inden udskrivelsen taler du kort med den læge, der opererede dig, og vi orienterer dig om det videre forløb. Når du er klar til det, får du noget at spise og drikke.

Aftal at blive hentet af en pårørende

Sørg for at have en pårørende til at ledsage dig eller køre dig hjem. Du må ikke selv køre bil det første døgn efter, at du har været bedøvet. Vi anbefaler også, at du har en voksen person hos dig i det førstedøgn efter operationen.

Hurtigt ud af sengen

Det er vigtigt, at du efter operationen kommer i gang med at bevæge dig. Det mindsker risikoen for komplikationer. Du skal derfor forvente, at vi allerede kort tid efter operationen beder dig om at komme ud af sengen for at få dit eget tøj på og gå lidt omkring. Vi støtter dig selvfølgelig i det omfang, du har brug for det.

Sig til, hvis du får smerter

Du kan have smerter efter operationen. Vi tilbyder dig smertestillende medicin, og hvis du har behov for mere, må du sige til. Det er vigtigt, at du ikke har flere smerter, end at du kan slappe af og også komme ud af sengen.

Aftal eventuelt at have en pårørende hos dig

Det kan være en god idé at have en voksen person, du kan kontakte, hvis du får det dårligt de første 24 timer efter operationen. Der er ikke et krav, at du har en voksen person hos dig.

Sygemeld dig

Det er meget individuelt, hvor længe du skal være sygemeldt. Du aftaler med lægen efter operationen eller til din første kontrol, hvad du skal forvente. Du skal dog regne med op til 6 ugers sygemelding. Har du hårdt fysisk arbejde, skal du forvente, at der går 6-8 uger, før du kan genoptage dit arbejde. Når du genoptager dit arbejde, skal du være opmærksom på, at der skal være tid til genoptræning 1-2 gange i ugen.

Brug benet skånsomt

Medmindre du har fået andet at vide, må du gerne støtte på benet med det samme til smertegrænsen. Det er vigtigt, at du forsøger at gå så normalt som muligt. Det vil sige, at du sætter hælen i gulvet, ruller frem over foden og sætter af med storetåen. Du bør bruge de udleverede krykkestokke i op til 2-3 uger, hvor du må træde på benet til smertegrænsen.

De første 2 uger efter operationen må du ikke bøje knæet mere end 90 grader, når du sidder ned.

Tag smertestillende medicin

Det er ikke unormalt at have smerter efter operationen. Vi anbefaler, at du tager smertestillende medicin som angivet i det skema, du får udleveret inden udskrivelsen.

Undgå alkohol

Vi anbefaler, at du ikke drikker alkohol i døgnet efter operationen, da bedøvelsesmidlet forstærker virkningen af alkohol.

Hvil med benet hævet over hjertehøjde

Når du hviler, skal du ligge med benet hævet, gerne over hjertehøjde. Læg eventuelt et par puder under benet

Hold maven i orden

Det første døgn kan du forvente, at din tarm vil være påvirket af bedøvelsen og kan give kolikagtige smerter og en del luft i maven. Du kan dog selv afhjælpe smerter ved at komme op at gå, så snart du kan, og ved at drikke masser af væske – mindst 2 liter (9-12 glas) – og spise fuldkost.

Fjern forbindingen

24 timer efter operationen kan du fjerne forbindingen. Du skal beskytte sårene med plaster de næste par dage. Når du har taget forbindingen af, må du gerne tage brusebad. Du må fjerne plastrene på sårene efter 3 dage. Falder de af inden da, skal du sætte et nyt plaster på.

Forvent irritation i knæet

Det er normalt, at knæet er hævet og ømt i 1-2 uger efter operationen. Hævelsen og ømheden skal helst aftage lidt fra dag til dag.

Oplever du, at benet “skvulper” de første dage, skal du ikke blive nervøs. Det er helt normalt og skyldes en rest af saltvand fra operationen. Du kan også opleve, at det siver med væske fra de små huller, der er lavet i huden i forbindelse med operationen. Du kan forvente, at det aftager i løbet af et par dage.

Modvirk smerter og hævelse

Hvis knæet hæver og gør ondt, er det en god idé at lægge en ispose på det mange gange om dagen, da kulden dæmper både hævelse og smerter. Isposen skal ligge på knæet i 15-20 minutter ad gangen. Huske at pakke isposen ind i et håndklæde, så du ikke får forfrysninger. Du kan modvirke hævelse ved at sidde eller ligge med et par puder under knæet. Vip ofte med foden – gerne 20 gange hver time – de første dage.

Forvent nedsat følesans

Du kan opleve nedsat følesans på huden ved knæet. Det skyldes, at nogle nervetråde i huden er blevet beskadiget. Følesansen vender gradvist tilbage i løbet af nogle år.

Vent med at dyrke motion

• 2 uger efter operationen må du svømme (kun crawl).
• 6 uger efter operationen må du benytte motionscykel med sadlen højt og i let gear.
• 3 måneder efter operationen må du løbe.
• 6 måneder efter operationen må du dyrke kontaktsport.

Du bliver indkaldt til kontrol hos en fysioterapeut på hospitalet efter 2-3 uger og efter cirka 8 uger.

Kontrol efter 2-3 uger

2-3 uger efter operationen skal du til kontrol på hospitalet. Her fjerner vi operationstrådene i dit knæ. Du bliver undersøgt af en fysioterapeut, som blandt andet vil se på dine strække- og bøjeevner i knæet.

Kontrol efter cirka 8 uger

8 uger efter operationen skal du igen til kontrol på hospitalet. Her vurderer fysioterapeuten blandt andet bevægeligheden og stabiliteten af knæet og planlægger den videre træning.

Du kan opleve følgende komplikationer:

• Ny skade i menisken. Der er en lille risiko for, at syningen ikke holder, og at du dermed får en ny skade i menisken.
• Udvikling af slidgigt.

Har du spørgsmål er du velkommen til at kontakte os. Hvis du vil vide mere om meniskskader, kan du eventuelt læse mere på https://patienthåndbogen.dk – søg på:” Meniskskader i knæet”.