Ph.d.-forsvar ved Louis Bay Nygaard

Fredag den 11. april forsvarer læge ved Nyremedicinsk Afdeling, Louis Bay Nygaard sin ph.d.-afhandling omhandlende kardiovaskulær sygdom hos patienter med immunsygdommen ANCA-associeret vasculitis (AAV).

Louis Bay NygaardKardiovaskulær sygdom er iblandt de hyppigste dødsårsager hos patienter med AAV, som har en 2-3 gange højere risiko for kardiovaskulære events og dødelighed sammenlignet med baggrunds-befolkningen. Denne øgede risiko skyldes bl.a. risikofaktorer som immunsuppression, traditionelle kardiovaskulære risikofaktorer som hypertension og diabetes, kronisk nyresygdom og inflammation. På trods af dette findes der ingen AAV-specifikke retningslinjer for kardiovaskulær profylakse og screening.

I ph.d.-afhandlingen gennemgås den nutidige epidemiologi af kardiovaskulær sygdom ved AAV,  samt hvorvidt non-invasive kardiovaskulære screeningsværktøjer som EKG, ekkokardiografi og hjerte-MR bør have en plads i udredningen og behandlingen af patienter med AAV. 

Afhandlingen består af tre epidemiologiske studier (to retrospektive kohortestudier og et nested case-control studie) samt to observationelle tværsnitsstudier af den samme kohorte af ambulante patienter med AAV i langvarig sygdomsremission.

Hovedbudskaber:

  • Studie I: AAV er associeret med en højere risiko for koronære undersøgelser, myokardieinfarkt, atrielle arytmier, atriel- og venøs tromboemboli gennem tre distinkte tidsperioder. Risikoen for kardiovaskulær dødelighed er dog faldet over tid.
  • Studie II: AAV er associeret med en øget risiko for kardiovaskulær sygdom, selv før diagnosen er blevet stillet. Risikoen stiger i umiddelbar nærhed af diagnosen.
  • Studie III: AAV er associeret med en højere forekomst af større EKG-forandringer, såsom venstre ventrikel hypertrofi, ST-T-deviationer og atrieflimren, som ligeledes er forbundet med en øget risiko for kardiovaskulær dødelighed.
  • Studie IV: AAV er associeret med nedsat kardial autonom funktion, øget arteriestivhed og nedsat myokardieperfusion.
  • Studie V: AAV er associeret med en højere forekomst af ekkokardiografiske og hjerte-MR forandringer som diastolisk dysfunktion, subklinisk venstresidig ventrikulær systolisk dysfunktion og myokardieødem/fibrose sammenlignet med matchede kontroller.

Overordnet set giver afhandlingen en opdatering på de kardiovaskulære risici forbundet med AAV og højner vores nuværende forståelse af EKG-forandringer og non-invasive billeddannelse strategier for AAV-patienter i langvarig sygdomsremission. 

Ph.d.-afhandlingen udgår fra Klinisk Institut, Aalborg Universitet og Center for SLE og Vasculitis, Nyremedicinsk Afdeling, Aalborg Universitetshospital.

Tid og sted

Ph.d.-forsvaret afholdes fredag den 3. april kl. 13 i Auditoriet, Aalborg UH - Syd.  Alle interesserede er velkomne. Efter forsvaret afholdes en reception. Forsvaret kan også ses på følgende Zoom-link:  https://us04web.zoom.us/j/77677217051?pwd=wHXaawVGt2GjR267e0CTWAKNRJWdMy.1 

Vejledere og bedømmelsesudvalg

Hovedvejleder

  • Associate Prof. Jon Waarst Gregersen, MD, PhD, Center for SLE and Vasculitis, Aalborg University Hospital, Denmark

Medvejledere

  • Professor My Hanna Sofia Svensson, MD, PhD, Department of Nephrology, Aalborg University Hospital, Denmark
  • Associate Prof. Salome Kristensen, MD, PhD, Department of Rheumatology, Aalborg University Hospital, Denmark
  • Christoffer Bech Polcwiartek, MD, PhD, Department of Cardiology, Aalborg University Hospital, Denmark

Bedømmelsesudvalg

  • Professor Marit Dahl Solbu, UiT The Arctic University of Norway, Norway
  • Consultant Bo Baslund, Ph.D., Dept. of Rheumatology, Rigshospitalet, Denmark
  • Clinical Associate Professor Peter Holland-Fischer (chair), Aalborg University, Denmark