Indsættelse af skulderprotese ved ledsygdom

Der er slidgigt eller anden ledsygdom i dit skulderled, hvilket giver smerter og nedsat funktion. Lægen har vurderet, at dine gener kan afhjælpes med et kunstigt skulderled – en såkaldt skulderprotese (skulderalloplastik). Ved operationen fjernes de syge dele fra leddet og erstattes med kunstige.

Formålet med operationen er først og fremmest at lindre smerter. En velfungerende skulderprotese er en effektiv smertebehandling. Cirka 90 % oplever ingen eller færre smerter efter operationen.

De fleste, der får indsat en skulderprotese, oplever også en betydelig forbedring af skulderfunktionen. Det vil sige bedre bevægelighed og flere kræfter.

Det kan være nødvendigt at udskifte en skulderprotese, hvis den går løs eller fungerer dårligt. Det er dog sjældent tilfældet, og erfaringen viser, at 90 % af alle skulderproteser fortsat sidder i leddet efter 10 år.

Flere typer proteser

Skulderleddet består af en ledkugle og en ledskål, som er omgivet af en manchet af sener. Senerne er nødvendige for at stabilisere leddet.

Lægen afgør, hvilken type protese der er bedst i dit tilfælde. Det afhænger af din sygdoms sværhedsgrad, samt hvad du skal bruge din skulder til i fremtiden.

Her kan du læse mere om forskellige typer protese:

  • Total skulderprotese. Hvis både ledkugle og ledskål udskiftes, kaldes det en total skulderprotese (total skulderalloplastik, TSA). Ledkuglen erstattes her af en kunstig ledkugle af metal, som monteres på en stang (et stem), der fastgøres i overarmsknoglen. Ledskålen er af plast og fastgøres med knoglecement, der fungerer som en slags lim.
  • Halvprotese. Hvis kun en del af ledkuglen udskiftes, kaldes det en halvprotese (hemialloplastik). Halvprotesen vælges, hvis det kun er ledkuglen, der er påvirket af sygdom. Den vælges også, hvis der er øget risiko for, at ledskålen kan gå løs, fx på grund af dårlig knogle-kvalitet eller krav til stor skulderbelastning.
  • Reverse-protese (’omvendt’ protese). En reverse-protese er en særlig form for total skulder-protese, hvor leddet er vendt om. Det vil sige, at hvor der før var en ledskål, er der nu et ledhoved – og omvendt. Protesen er særligt stabil og bruges derfor i de tilfælde, hvor ledsygdommen har ødelagt den stabiliserende senemanchet. Protesen er da en god løsning, men protesen er følsom for tungere belastning.