Behandling med Pembrolizumab inden operation for modermærkekræft

Pembrolizumab virker ved at blokere en bestemt receptor (PD-1), som ellers ville hæmme immunforsvaret. Ved at forhindre denne hæmning, vil kroppens immunforsvar have en forstærket virkning imod kræftcellerne.

Du skal have 3 behandlinger med 3 ugers interval.

Du skal have behandlingen i såkaldte behandlingsserier. Hver serie strækker sig over 3 uger (21 dage). Det er planlagt, at du skal have behandlingen 3 gange. Behandlingen ophører, hvis du får udtalte bivirkninger, eller hvis du selv ønsker at stoppe. Behandlingen foregår ambulant og kræver ikke indlæggelse.

På behandlingsdagen

På behandlingsdagen får du Pembrolizumab i en blodåre i drop over 30 minutter.

Undersøgelser i forbindelse med behandlingen

Der skal foretages PET-/CT-scanning af kroppen forud for behandlingen og igen umiddelbart før det operative indgreb.

Operationen

Ved operation vil kræftknuden med den radioaktive markering blive fjernet. Knuden sendes til vævsundersøgelse hos en patolog. Hvis det viser sig, at alle kræftcellerne er slået ihjel, skal der ikke gives yderligere behandling. Hvis der stadig kan påvises kræftceller i knuden, vil vi diskutere mulig yderligere behandling efter operationen med dig.

Husk at få taget blodprøver inden behandlingen   

Du skal have taget blodprøver hverdagen før hver behandling. Blodprøverne skal tages på et hospital inden klokken 9.00. Bestil tid til blodprøverne på https://booking.RN.dk

Du skal bruge MitID for at bestille. Husk at medbringe dit sundhedskort (det gule sygesikringsbevis), når du skal have taget prøverne. 

Vi ringer til dig, hvis dine blodprøvesvar ikke er, som de skal være, for at vi kan give dig behandling. Vær opmærksom på, at vi muligvis ringer fra hemmeligt nummer.

Udfyld spørgeskemaet

Svar på spørgeskemaet 2 hverdage før din behandling. Har du en tid til behandling om mandagen, skal du svare senest fredag morgen kl. 9.00.

Fortæl os, hvis du tager medicin

Hvis du tager naturmedicin, kosttilskud eller anden medicin end den, der er ordineret i Onkologisk Afdeling, er det vigtigt, at du fortæller os det. Det skyldes, at det kan have betydning for effekten af den behandling, du får i Onkologisk Afdeling.

Find oversigt bagerst i materialet

Behandlingen påvirker ikke alene kræftcellerne, men også kroppens raske celler. Denne påvirkning betyder, at du kan opleve bivirkninger af behandlingen. Sidst i materialet kan du finde en liste over mulige bivirkninger ved Pembrolizumab. Vi forventer ikke at se alle bivirkningerne hos dig, men kan dog ikke på forhånd udelukke andre bivirkninger end dem, der er nævnt.

Fortæl os om bivirkningerne

Bivirkninger til behandlingen kan i visse tilfælde blive meget alvorlige og i værste fald være livstruende. Der findes medicin, der kan afhjælpe eller mindske generne fra flere af bivirkningerne. Derfor er det vigtigt, at du fortæller os om de bivirkninger, du har. Det kan du enten gøre, når du kommer til behandling, eller ved at ringe til os.

Graviditet

Hvis der er mulighed for, at du eller din partner kan blive gravid, skal I anvende et sikkert svangerskabsforebyggende middel såsom spiral, p-piller, p-stav, p-plaster, p-ring eller p-pille-indsprøjtning. Det skal I gøre, mens du får behandling og op til 6 måneder efter behandlingens ophør. Det skyldes risikoen for fosterskader. Kvinder, der ammer, skal stoppe med at amme for at beskytte barnet.

Fortæl, at du er i kræftbehandling

Hvis du kommer i kontakt med en læge uden for Onkologisk Afdeling, er det vigtigt, at du fortæller, hvilken behandling du er i gang med på Onkologisk Afdeling.

Kontakt os ved disse symptomer

• Diarré
• Hovedpine
• Udtalt træthed
• Hududslæt
• Besvær med at trække vejret
• Ondt i øjnene eller synsforstyrrelser
• Temperatur over 38,5 grader.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os.

Skemaet viser 1 serie, som er på i alt 21 dage. Du skal have 3 serier inden operation. Alle serierne forløber på samme måde.

Meget almindelige (mere end 10 ud af 100 patienter)

• Kraftesløshed, nedsat appetit.
• Diarré, kvalme, leverpåvirkning.
• Blodmangel, øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader.
• Forstyrrelse i saltbalancen.
• Hudkløe, hududslæt.
• Forhøjet kreatinin i blodet.

Almindelige (1-10 ud af 100 patienter)

• Feber, reaktioner og ubehag under infusionen.
• Forstoppelse, mavesmerter, mundbetændelse, mundtørhed, opkastning, påvirkning af bugspytkirtlen, tyktarmsbetændelse.
• Betændelseslignende reaktion i lungerne, forhøjet blodtryk, hoste, hævelser pga. væskeophobning i kroppen, åndenød.
• Forhøjet blodsukker, forhøjet stofskifte, nedsat stofstifte.
• Ledsmerter, muskel- og ledsmerter.
• Hovedpine, nervebetændelse (fx på arme og ben), svimmelhed.
• Hårtab, rødme, tør hud, ændret farve i huden.
• Luftvejsinfektion.
• Sløret syn, tørre øjne.

Ikke almindelige (1-10 ud af 1.000 patienter)

• Betændelse i bugspytkirtlen, leverbetændelse.
• Karbetændelse, lungebetændelse, pletter på røntgenbillede af lungerne, væskesamling i lungehinderne.
• Betændelse i lymfekirtler.
• Dårligt fungerende binyrebark, for meget syre i blodet, forstyrrelse af skjoldbruskkirtlens funktion, nedsat udskillelse af hormoner fra hypofysen, væskemangel.
• Muskelsvækkelse, nervebetændelse, nerveforstyrrelser – fx føleforstyrrelser og lammelser i arme og ben, ødelæggelse af hinde omkring nervetråde.
• Alvorlig hudreaktion, psoriasis. Allergiske reaktioner, anafylaktisk chok - en akut alvorlig allergisk tilstand.
• Betændelsestilstand i nyren, nyresvigt.
• Årehindebetændelse i øjet.

Sjældne (1-10 ud af 10.000 patienter)

• Mavesår, ophobning af galde.
• Hjertebetændelse, hjerterytmeforstyrrelser.
• Diabetes.
• Muskelbetændelse, muskelsygdom, nedbrydning af muskelvæv.
• Alvorlig hudreaktion, hvor huden går til grunde.