Indsættelse af og livet med en trakealkanyle

Der findes kanyler i sølv og plastik. De mest anvendte kanyler er plastikkanyler, som findes i forskellige størrelser og længder, så de passer til netop dig. Begge kanyletyper består af en yder- og inderkanyle. Inderkanylen kan du selv tage ud og rense og selv sætte i igen, når den er renset. Yderkanylen må du ikke selv tage ud og rense, medmindre du er blevet instrueret i det på hospitalet og er fortrolig med hele proceduren.

Forud for operationen fjerner vi hår- eller skægvækst i operationsområdet og tilbyder dig smertestillende medicin. Herefter følges du til operationsgangen.

Operationen foregår som regel i fuld bedøvelse. Inden du bliver bedøvet, bliver du koblet til et drop, som giver dig væske gennem et plastikrør i håndryggen. Lægen, der skal operere, taler først med dig om, hvad der skal foregå, og herefter bliver du bedøvet.

Operationen varer ½-1 time. Efter operationen bliver du kørt til opvågningsstuen, hvor du skal blive natten over. Herefter bliver du kørt tilbage på sengestuen.

Du bliver først udskrevet, når du og dine pårørende er fortrolige med selv at suge, rense og indsætte inderkanylen og pleje huden omkring kanylen. Som regel er det cirka 1 uge efter operationen.

Mød fastende

Du skal faste, før du skal bedøves. Følg disse regler, medmindre du har fået andet at vide af lægen:

• Stop med at spise 6 timer før. Det gælder al mad.
• Stop med at drikke 2 timer før. Du må gerne drikke klare væsker indtil 2 timer før. Klare væsker kan være: vand, saftevand, te, kaffe, juice uden frugtkød. Væsken må gerne indeholde sukker. Din krop kan bruge energien, så du har det godt.
• Put intet i munden fra 2 timer før. Lad være at tygge tyggegummi, spise pastiller eller andet, der stimulerer dannelsen af spyt.
• Du må tage medicin som aftalt med anæstesilægen. Er du i tvivl, så lad være at tage medicinen, men medbring den.
• Særligt for børn og unge under 18 år. Følg reglerne ovenfor. Du må drikke klare væsker indtil 1 time før.

Er du i tvivl, så kontakt os. Det er vigtigt for din sikkerhed under bedøvelsen, at du følger reglerne. Du kan se en video om fastereglerne her:

https://video.RN.dk/sadan-faster-du-for-en-operation

Vask dig grundigt før operationen

Tag et bad om aftenen eller morgenen, og vask dig grundigt med vand og sæbe – særligt på stedet for indgrebet. Undlad at smøre dig med creme, da det gør desinfektion vanskeligere. Tag rent tøj på. Undlad smykker, piercinger, ur og lignende genstande, der er samlested for bakterier. Så har du gjort det, du kan, for at mindske risikoen for infektion.

Fjern makeup og løse genstande

Af hensyn til hygiejne og sikkerhed under operationen skal du forberede dig således:

• Makeup. Fjern al makeup og neglelak. Under operationen skal vi kunne iagttage din huds naturlige farver.
• Smykker. Fjern løse dele såsom smykker, ur og ringe. Smykker er samlingssted for bakterier, der øger risikoen for infektion.
• Daglige hjælpemidler. Briller, høreapparat og tandprotese tager vi af dig lige inden narkosen.
• Kontaktlinser. Linser må du gerne beholde i. Fortæl dog sygeplejersken, hvis du bruger linser.

Medbring skrivegrej

Det kan være svært at kommunikere med dine pårørende de første par døgn efter operationen. Derfor kan det være en god idé, at du medbringer papir, kuglepen, mobiltelefon eller lignende. Så kan du skrive til dine pårørende.

Du trækker vejret gennem kanylen og kan ikke tale

Når du vågner efter operationen, kan du kun trække vejret gennem kanylen, som er fastgjort med et bånd omkring din hals. Du kan ikke tale i de første dage efter operationen.

Efter et par dage kan du bruge stemmebåndene. Det gør du ved at holde en finger foran kanyleåbningen på halsen. På den måde passerer luften den normale vej forbi stemmebåndene, og du kan bruge din stemme, der næsten vil være, som den var før operationen.

Du må spise og drikke, som du plejer

For de fleste patienter med trakealkanyle vil det være muligt at spise og drikke som før operationen. Det vil dog ikke være muligt at spise og tale samtidigt.

Enkelte patienter bliver følsomme over for stærk mad eller varme drikke efter operationen. Prøv dig forsigtigt frem.

Du vil føle irritation i halsen

Du kan føle irritation i halsen og have en del slim efter operationen. Slimen kan fjernes ved at suge gennem kanylen med et sugeapparat. Derudover drypper vi saltvand i kanylen for at løsne de skorper, som slimen i kanylen danner.

Du lærer at rense kanylen

Den kanyle, du har fået indsat, har en inderkanyle, som kan tages ud, og som skal gøres rent. Sygeplejerskerne lærer dig, hvordan du skal gøre det.

Du får skiftet kanylen

Før du bliver udskrevet, skifter vi den kanyle, som du fik sat i under operationen.

Du får et sugeapparat med hjem

Før du forlader hospitalet, får du et transportabelt sugeapparat med hjem.

Du kan få nødkald i dit hjem

Når du kommer hjem, er det muligt at få et såkaldt nødkald i dit hjem, så du altid kan kalde på hjælp, hvis du har brug for det. Det er kommunen, der bevilger nødkaldet.

Sæt kanylen i igen, hvis den falder ud

Hvis din kanyle mod forventning skulle falde ud, er det vigtigt, at du selv sætter den ind igen og tager kontakt til os hurtigst muligt bagefter.

Kontakt os i tilfælde af feber og smerte

Hvis du får feber over 38 grader, smerter eller andre problemer, er du altid velkommen til at kontakte os.

Tag en ekstra kanyle med på ferie i udlandet

Hvis du holder ferie i udlandet, er det vigtigt, at du har en ekstra kanyle med i tilfælde af, at der skulle ske noget med den kanyle, du har i. Du skal spørge efter en ekstra kanyle hos sygeplejersken i ambulatoriet.

Tal med andre og del dine tanker

Den første tid efter operationen er svær på grund af den livsændring, som det er at få en trakealkanyle. Du vil måske tænke over fremtiden og andre menneskers reaktioner. Du kan opleve humørsvingninger, og det er ikke unormalt, at du kan føle dig trist, vred og irritabel.

Det er vigtigt, at du deler dine tanker med plejepersonalet på afdelingen og med dine pårørende.

Beskyt kanylen

Det er en god idé at lægge et stykke fugtig gaze foran kanyleåbningen. Dermed undgår du, at der danner sig skorper i kanylen. Udover denne gaze kan du have et tørklæde eller en specialsyet beskyttelseskrave, som kan beskytte kanylen mod støv og kulde.

Du kan eventuelt få en taleventil

Hvis du skal have kanylen i længere tid, kan der sættes en taleventil på kanylens åbning. Ventilen fungerer som en klapventil, som åbner, når du ånder ind, og lukker, når du ånder ud.

Du kan kun få en taleventil, hvis din vejrtrækning er forholdsvis ubesværet, og det er en fordel, hvis der ikke er for meget sekret i kanylen.

Du skal altid rense inderkanylen før måltider og inden sengetid – og ellers efter behov.

Sådan tager du inderkanylen ud

Før du renser kanylen, skal du tage den ud. Det gør du sådan:

Sådan renser du inderkanylen

Når du har taget inderkanylen ud, skal du rense den under rindende, lunkent vand. Inderkanylen desificeres med sprit (70-85%). Efterfølgende lægges den i en ren, tør beholder. Anvendes først, når den er helt tør. Du får derfor 2 inderkanyler til at skifte med. Vær opmærksom på, at kanylerne, der hedder “Bivona”, ikke kan tåle sprit. Spørg sygeplejersken, hvordan du bedst rengør disse kanyler.

Træk herefter et vådt gazestykke igennem kanylen. Brug eventuelt en pincet, når du trækker gazestykket igennem.

Hvis du har en sølvkanyle, skal du dog være forsigtig med at rengøre den med skarpe genstande, da det kan ridse inderkanylen. Det kan få skorperne til at sætte sig fast i kanylen.

Rens skjoldet på kanylen ved at bruge en vatpind, som du dypper i lunkent vand eller saltvand.

Du skal også rense huden omkring kanylen med en vatpind. Hvis din hud er rød og/eller irriteret, kan du smøre den med creme. Vi fortæller dig, hvilken creme du skal bruge. Du kan også lægge et stykke gaze under skjoldet for at beskytte huden. Vi viser dig, hvordan du gør.

Sådan sætter du inderkanylen i

Sådan suger du

I begyndelsen vil du opleve, at der kommer en del sekret gennem kanylen. Du kan hoste sekretet op gennem kanylen og tørre det væk.

Hvis sekretet er sejt og vanskeligt at hoste op, kan du suge i kanylen med det elektriske sug, som du får med hjem fra hospitalet. Sugeapparatet passer til en almindelig stikkontakt og skal være sat til stikkontakten, før du bruger det. Du kan tage sugeapparatet med dig, men vær opmærksom på, at det tager cirka 24 timer at oplade det.

Når du bruger suget, skal du huske, at sugeglassene altid skal stå op. Du må ikke suge gennem en taleventil.

Sæt plastikslangen på spidsen af suget. Host godt igennem, og sug herefter sekretet væk fra kanyle-åbningen med spidsen af plastikslangen. Du må kun suge i kanylens længde. Ellers kan du komme til at skade slimhinder og luftrør. Vi viser dig, hvordan du gør.

Efter operationen vil du blive fulgt i Øre-, Næse-, Halskirurgisk Ambulatorium. Du vil få en tid til kanyleskift hver 3. eller 4. uge.

I ambulatoriet vil du møde både sygeplejersker og læger, som du altid kan stille eventuelle spørgsmål til. Ambulatoriet opbevarer altid en ekstra kanyle, hvis der skulle ske noget med din egen.

I starten er det en læge, der skifter din kanyle, og efter nogle gange gør en sygeplejerske det. Hvis alt går planmæssigt, kan du med tiden selv skifte kanylen derhjemme.

Hvis du skal af med din kanyle, kaldes det for dekanylering.

For at vurdere, om du er klar til at få kanylen ud, indsætter vi en taleventil i din kanyle. Den bruger vi til at vurdere, hvor god luftpassagen er gennem din kanyle. Kommer der luft nok gennem luftrøret, vil vi forsøge at tilproppe kanylen. Det sker, ved at vi sætter en prop i kanylen, så du kan trække vejret på samme måde, som før du blev opereret. Hvis du er i stand til at være tilproppet i 24 timer, vil lægen og sygeplejersken vurdere, om vi kan fjerne kanylen helt. I så fald vil du kunne trække vejret som før operationen.

Du vil blive indlagt på sengeafdelingen i forbindelse med en eventuel dekanylering. Efter indgrebet skal du være indlagt i 1 døgn til observation. Det hul, du har på halsen, hvor kanylen har siddet, vil i de fleste tilfælde lukke sig inden for 1 uge, efter at kanylen er fjernet.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os.

Årsager til trakeostomi kan være:

• at slimhinderne i halsen kan hæve op efter operation eller strålebehandling
• lammelse i stemmebåndene
• ulykkestilfælde
• arvævsdannelse efter operation
• vejrtrækningsbesvær.