Behandling for akut bugspytkirtelbetændelse
Akut betændelse i bugspytkirtlen er en kemisk betændelse, som ofte breder sig til det omkringliggende væv. Behandlingen er ernæring, væskebehandling, smertestillende medicin og eventuelt anden organunderstøttende behandling, herunder antibiotika.
I visse tilfælde kan det være nødvendigt med egentlig kirurgisk behandling eller anlæggelse af dræn, der ofte vil foregå ved hjælp af kikkertundersøgelse (endoskopi) eller vejledt af ultralydsskanning
Sygdomsforløbet er uforudsigeligt. Det er svingende og omskifteligt – time for time – dag for dag. De fleste tilfælde med bugspytkirtelbetændelser forløber mildt, men tilstanden kan i svære tilfælde være dødelig.
Akut betændelse i bugspytkirtlen
Bugspytkirtlen (pancreas) ligger i øvre del af bughulen - bagtil mod ryggen. Bugspytkirtlen producerer enzymer, der udskilles i tarmen via bugspytkirtelgangen, der løber ud sammen med galdegangen i tolvfingertarmen. Enzymerne er vigtige for fordøjelsen af føden i tarmen. Bugspytkirtlen danner desuden hormonet insulin, som styrer sukkeromsætningen i blodet og kroppen.
|
|
Akut betændelse opstår, fordi fordøjelsesenzymer lækker ud af cellerne. Disse enzymer nedbryder selve bugspytkirtlen og vævet omkring den. Omfanget af betændelsen varierer fra let hævelse til vævsdød, blødning fra ødelagte blodårer og opløsning af vævet. Hele eller dele af bugspytkirtlen kan være ramt.
Sygdommen er relativt hyppig. Der optræder mindst 2-3000 nye tilfælde om året, især hos patienter med galdesten eller alkoholoverforbrug. Forekomsten af bugspytkirtelbetændelse er stigende. Det skyldes dels, at man er blevet bedre til at stille diagnosen og dels en højere forekomst af risikofaktorer, fx alkoholforbrug.
Galdesten og galdevejssygdom er den hyppigste årsag til akut betændelse i bugspytkirtelen. Alkohol er den næsthyppigste årsag.
Andre og mere sjældne årsager er fx stofskiftesygdomme, visse typer medicin, kikkertundersøgelse af galdevejene (ERCP), ulykker, infektion og arv.
Symptomer på bugspytkirtelbetændelse
Bugspytkirtelbetændelse er kendetegnet ved, at man har smerter i den øvre dele af maven. Smerterne opstår som regel pludseligt. De er kraftige og konstante, forværres ofte ved gang eller sideleje. Smerterne bedres typisk, når man sidder op eller bøjer sig fremover.
Smerterne øger gerne i intensitet over nogle timer, før de når et niveau, som kan vare i flere dage. Smerterne kan stråle ud til ryggen, brystet, flankerne eller nedre del af maven. De ledsagende symptomer kan være kvalme, opkastninger og let feber. Ofte udløses smerterne af et stort måltid, eller hvis man drikker alkohol.