Sådan skyller du et Hickmann-kateter og tager blodprøver fra det

Bakterier findes overalt - på hænder, i luften og på alt, som ikke er steriliseret (fuldstændig bakteriefrit). Bakterier er så små, at man ikke kan se dem. De viser sig først, hvis der er synlige tegn på betændelse, fx ømhed, rødme af huden eller feber. Der er yderst vigtigt at forhindre betændelse. I tilfælde af betændelse kan det nemlig blive nødvendigt at fjerne kateteret. Følg derfor disse anvisninger:

Vask og sprit hænder

Man kan aldrig vaske sine hænder helt rene og fri for bakterier, da hænder har en ujævn overflade og er varme og fugtige. Hænderne vil derfor altid være en infektionskilde. Derfor skal du vaske hænderne grundigt og derefter spritte dem med håndsprit for at nedsætte infektionsrisikoen.

Undgå luftbobler og åben adgang til kateteret

Kateteret munder ind i de store blodkar midt i brysthulen. I brysthulen er der undertryk, når du trækker vejret. Det vil sige, at der kan suges luft ind i blodkarrene gennem kateteret. Det er derfor meget vigtigt, at der aldrig er åben adgang til kateteret. Der må heller ikke være luftbobler i sprøjter, der tilsluttes kateteret.

Skyl kateteret godt igennem

Det er vigtigt, at kateteret bliver godt skyllet igennem og hepariniseret efter brug, da det ellers med tiden kan ’lukke til’. Heparin er et stof, der hindrer blodet i at størkne.

Vælg det rigtige arbejdssted og sprit af

Det er særdeles vigtigt, at det rum eller arbejdssted, hvor du skifter forbinding, tager blodprøver og skyller katetret igennem, er rent. Stedet skal være ryddeligt og let at rengøre, uden åbentstående vinduer og gennemtræk, og badeværelset bør ikke bruges.

• Afsprit altid underlag med en stor swab, før du påbegynder proceduren. Undgå åbne vinduer og træk, som kan få støv til at hvirvle op.
• Sørg for ikke at blive forstyrret.
• Sprit desinficerer, mens det tørrer. Det afsprittede område skal derfor tørre imellem hver afspritning. Åbn først spritswabs, lige før du skal bruge dem.

Sådan indsprøjter du Heparin

Efter indsprøjtning af 3 ml 100 IE Heparin er kateteret fyldt op. En Heparin-prop kan holde sig i op til 1 uge.

Hvis pausen mellem infusionerne er af mere end 1 uges varighed, skal kateteret skylles igennem 1 gang om ugen med 10 ml saltvand og 3 ml 100 IE Heparin.

Blodprøvetagning foregår enten i laboratoriets ambulatorium eller i dit eget hjem med de sprøjter og glas, du på forhånd har fået udleveret. Vær opmærksom på, at prøverne skal være afleveret på laboratoriet inden for 1 time. Prøveglassene skal opbevares ved stuetemperatur.

Hvis du selv tager blodprøver, skal du bruge følgende rekvisitter og følge proceduren på de næste sider.

• Håndsprit
• 5 ml sprøjte
• 10 ml saltvandssprøjte
• 1 10 ml sprøjte
• 1 connector til blodprøver
• De relevante prøveglas
• 2 store spritswabs
• 1 lille spritswab
• 2 hvide propper
• Heparin 100 IE/ml
• 1 kanyle
• 1 kanyleboks.

Rekvisitter

Husk altid at tjekke, om du har udstyr nok til næste gang.

Blodforgiftning (sepsis)

Blodforgiftning opstår, når der kommer bakterier direkte i blodbanen. Symptomerne er kulderystelser, feber og alment ubehag som ved influenza.

Ring straks til ambulatoriet eller sengeafsnittet, hvis du får disse symptomer, da det eventuelt kræver antibiotisk behandling.

Luft i kateteret

Hvis kateteret pludselig går i stykker, kan der komme luft i blodbanen. Symptomerne er trykken for brystet, åndenød og hoste. Får du disse symptomer, skal du straks afklemme kateteret, så der ikke kommer yderligere luft ind, samt lægge dig ned på venstre side med hovedet nedad.

Luk kateteret tættere på huden end det sted, hvor hullet på kateteret befinder sig. Skub lukkeklemmen over hullet. Efter en tid vil luften være opsuget, og du får det godt igen. Kontakt ambulatoriet eller sengeafsnittet med henblik på, hvad der videre skal ske.

Betændelse omkring kateteret

Vær opmærksom på rødme, varme, ømhed, hævelse og feber. Kontakt os straks med henblik på eventuel undersøgelse og behandling, hvis du får disse symptomer.

Tilstopning af kateter

Hvis kateteret stopper til, så forsøg med et let tryk at sprøjte 2-3 ml saltvand ind i kateteret. Hvis det lykkes, så træk stille og roligt tilbage, til der kommer blod. Flyt lidt på klemmen og rul slangen mellem fingrene under tryk. Husk at flytte klemmen tilbage.

Udglidning af kateter

Hvis kateteret mod al forventning glider ud, skal du sætte en ren forbinding på og trykke på forbindingen, indtil blødningen er stoppet, og kontakte os.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os.