Fjernelse af livmoderen gennem maven

Bedøvelse under operationen

Under operationen er du fuldt bedøvet.

Inden du bliver bedøvet, får du lagt et drop, som giver dig væske gennem et plastikrør i håndryggen. Du får eventuelt også lagt et smertekateter i ryggen, som er med til at smertedække dig både under og efter operationen. Det er lægen, som opererer dig, der vurderer, hvor længe du skal beholde smertekateteret i ryggen. Det vil typisk blive fjernet 1 døgn efter operationen. Under bedøvelsen får du lagt et kateter – et tyndt rør – i blæren, så den kan tømmes under operationen.

Selve operationen

Lægen opererer dig gennem et snit i maven. Snittet lægges enten på tværs langs kanten af kønsbehåringen (bikinisnit) eller på langs fra navlen og ned mod skambenet. Gennem snittet løsner og fjerner lægen livmoderen og livmoderhalsen og oftest også æggelederne.

Når livmoderen er fjernet, lukkes toppen af skeden med selvopløselig tråd. Herefter ender skeden som et ”blindt rør”. Hvis æggestokkene er raske, beholder du dem, medmindre andet er aftalt med dig inden operationen.

Operationen varer 45-90 minutter.

Efter operationen

Efter operationen bliver du kørt til opvågningsstuen, hvor du bliver observeret i cirka 2 timer, indtil du er vågen af bedøvelsen. Først herefter bliver du kørt tilbage på sengestuen.

Du skal typisk være indlagt 2-3 dage.

Hold pause med medicin

Tager du medicin skal du i nogle tilfælde holde pause for at undgå komplikationer ved operationen. Det gælder særligt smertestillende medicin, gigtmedicin, blodfortyndende medicin eller naturmedicin, fx fiskeolie. Du skal følge de anvisninger, du får af lægen om din medicin.

Mød fastende

Du skal faste, før du skal bedøves. Følg disse regler, medmindre du har fået andet at vide af lægen:

• Stop med at spise 6 timer før. Det gælder al mad.
• Stop med at drikke 2 timer før. Du må gerne drikke klare væsker indtil 2 timer før. Klare væsker kan være: vand, saftevand, te, kaffe, juice uden frugtkød. Vi anbefaler, at du 2 timer før drikker den sukkerholdige drik, vi har udleveret til dig. Din krop kan bruge energien, så du har det godt.
• Put intet i munden fra 2 timer før. Lad være at tygge tyggegummi, spise pastiller eller andet, der stimulerer dannelsen af spyt.
• Du må tage medicin som aftalt med anæstesilægen. Er du i tvivl, så lad være at tage medicinen, men medbring den.

Er du i tvivl, så kontakt os. Det er vigtigt for din sikkerhed under bedøvelsen, at du følger reglerne. Du kan se en video om fastereglerne her:

https://video.RN.dk/sadan-faster-du-for-en-operation

Fjern hår i operationsområdet

Du skal fjerne hår i operationsområdet om morgenen på operationsdagen – inden du går i bad. Håret skal fjernes enten med en elektrisk barbermaskine eller en hårtrimmer. Du må ikke anvende en almindelig skraber, da du risikerer rifter, hvilket øger risiko for infektion. Har du ikke en elektrisk maskine, skal du vente med at barbere dig – så hjælper vi dig, når du ankommer til afdelingen.

Vask dig grundigt før operationen

Tag et bad om aftenen eller morgenen, og vask dig grundigt med vand og sæbe – særligt på stedet for indgrebet. Tag også renvasket tøj på. Undlad smykker, piercinger, ur og lignende genstande, der er samlested for bakterier. Undlad også at smøre dig ind i fed creme, da det gør det vanskeligt at desinficere dig inden operationen. Så har du gjort det, du kan, for at mindske risikoen for infektion.

Fjern makeup og løse genstande

Af hensyn til hygiejne og sikkerhed under operationen skal du forberede dig således:

• Makeup. Fjern al make-up og neglelak. Under operationen skal vi kunne iagttage din huds naturlige farver.
• Smykker. Fjern løse dele såsom smykker, piercinger, ur og ringe. Smykker er samlingssted for bakterier, der øger risikoen for infektion.
• Daglige hjælpemidler. Briller, høreapparat og tandprotese tager vi af dig lige inden narkosen.
• Kontaktlinser. Linser må du gerne beholde i. Fortæl dog sygeplejersken, hvis du bruger linser.

Du bliver observeret i nogle timer

Efter operationen hviler du nogle timer på sengestuen. Du får serveret mad og drikke, når du har lyst til det. Senere på dagen fjerner vi kateteret i blæren og droppet i armen.

Smertestillende medicin

Du får 2 slags smertestillende tabletter: Panodil og et NSAID-præparat. Får du brug for mere, må du sige til. Det er vigtigt, at du efter operationen hele tiden får tilstrækkelig smertestillende medicin, så du kan være fysisk aktiv og dermed blive hurtigere rask.

Medicin mod kvalme

Ved en operation påvirkes kroppen på en måde, som hos nogle patienter giver kvalme de første dage efter operationen. Det er vigtigt, at du ikke har kvalme, så du kan spise tilstrækkeligt med mad og have lyst til fysisk aktivitet. Sig til, hvis du mærker tegn på kvalme. Så kan vi forsøge at hjælpe dig blandt andet med kvalmestillende medicin.

Du får blodfortyndende medicin

For at nedsætte risikoen for, at der opstår blodpropper efter operationen, får du en indsprøjtning med blodfortyndende medicin. Det vil du herefter få dagligt, så længe du er indlagt.

Hold maven i orden

Du får tilbudt midler til at holde maven i orden, da det er vigtigt for dit velvære og din heling, at tarmene er i gang. Det første døgn kan du forvente, at din tarm vil være påvirket af bedøvelsen. Det kan give kolikagtige smerter og en del luft i maven. Du kan dog selv afhjælpe smerter ved at komme op at gå, så snart du kan, og ved at drikke mindst 2 liter væske dagligt (9-12 glas) og spise en god fuldkost. Vi støtter dig i den grad, du har brug for det. Vi hjælper dig også med at få protein nok ved hjælp af proteindrikke.

Kom hurtigt ud af sengen

Jo hurtigere, du kommer ud af sengen efter operationen, jo hurtigere får du det godt og får gang i maven igen. Dine lunger har også gavn af, at du er fysisk aktiv. Du skal ud af sengen allerede første dag og gå lidt rundt. Vi støtter dig i det omfang, du har brug for det.

Hjem igen

Er operationen forløbet normalt, bliver du udskrevet på 3.-dagen for operationen og kan tage hjem. Det kan være en god idé at have en pårørende til at ledsage dig og køre dig hjem.

Sygemeld dig

Vi anbefaler, at du er sygemeldt i cirka 3 uger, afhængig af den fysiske belastning i dit arbejde.

Tag smertestillende efter behov

Du kan fortsat have menstruationslignende smerter og ømhed de første 2-3 uger. Du kan lindre smerterne med smertestillende medicin fra håndkøb. Vi anbefaler:

• Tablet paracetamol a 500 mg (fx Pinex®): 2 styk 4 gange dagligt i 1-2 uger.
• Tablet ibuprofen a 200 mg (fx Ipren®): Maks. 2 styk 4 gange dagligt i 1 uge. Derefter nedtrapning med 1 dosis dagligt.

Hvis vi har udleveret medicin til dig, så tag denne efter aftale.

Spis energi- og proteinrigt

Du bør spise energi- og proteinrig kost de næste 5-6 uger.

Forvent blødning 

Der kan forekomme blødning eller sivning fra skeden i løbet af de første 3-4 uger. Dette er helt normalt. 

Bevæg dig, men undgå at belaste underlivet

• Du kan opleve en større træthed de første 2-4 uger efter operationen. Hvil dig nogle gange dagligt, når du har behov for det, men sørg også for at komme ud og bevæge dig. Du kan for eksempel gå ture. Gå lidt længere hver dag.
• Lav genoptræningsøvelserne fra pjecen ’Bækkenbundstræning for kvinder’ samt ’Sådan træner du, når du er opereret gennem bugvæggen’, som du har fået udleveret eller tilsendt.
• Vær tilbage på dit sædvanlige aktivitetsniveau efter 1-2 uger.
• Cykling og bilkørsel frarådes de første 2 uger efter operation. Du kan cykle og køre bil, når du føler dig klar til det. Du skal være i stand til at bevæge fødderne, fx fra speeder til bremse, uden at dette giver smerter i mavemusklerne. Brug kroppen så normalt som muligt, men respektér din smertegrænse.

Undgå belastning af underlivet

Undgå hård fysisk aktivitet, såsom sport, gymnastik, støvsugning og gulvvask min. de første 3 uger. Du må løfte det, du kan uden besvær. Brug kroppen så normalt som muligt, men respektér din smertegrænse.

Undgå karbad, svømmehal og samleje

For at mindske risikoen for infektion fraråder vi dig at bruge tampon, tage karbad, gå i svømmehal og bade i havet, så længe du bløder. Undgå også at have samleje de første 4 uger.

Vær opmærksom på infektion

Får du feber eller stærke smerter i underlivet, kan det være tegn på blærebetændelse eller betændelse i livmoderen, som skal behandles. Kontakt din egen læge eller Lægevagten, hvis:

• du bløder mere end ved en normal menstruation
• du får feber over 38 grader i mere end 1 døgn
• du oplever rødme eller sivning fra sårene
• du får ildelugtende udflåd
• du får tiltagende smerter i underlivet.

Hold maven i gang

Det er vigtigt, at du holder din mave- og tarmfunktion i gang. Ved tendens til forstoppelse, kan du anvende tablet Magnesia 1 g dagligt indtil normalisering.

Maven kan være oppustet de første 4-6 uger efter operationen.

Tal med din læge om gener ved overgangsalder

Hvis du har fået fjernet æggestokkene under operationen, ophører din produktion af hormonerne østrogen og progesteron, og du kommer i overgangsalderen. Får du kraftige gener heraf, foreslår vi, at du taler med gynækologen eller din læge om hormonbehandling.

Bestil tid til fjernelse af sting

De sting, som arrene i din hud er syet sammen med, skal fjernes hos din egen læge efter 8-10 dage. Du skal selv bestille tid hos lægen.

Fortsæt regelmæssige celleskrab efter operationen

Sædvanligvis fjernes livmoderhalsen ved operationen, men hvis du ikke har fået fjernet livmoderhalsen ved operationen, kan du fortsat have sparsomme blødninger på menstruationstidspunktet. Det skyldes den slimhinde, der sidder i livmoderhalsen. Vi anbefaler, at du fortsat får taget regelmæssige celleskrab hos din egen læge for at holde øje med celleforandringer.

Kontakt din kommune ved behov for hjemmehjælp

Har du brug for støtte til de daglige opgaver i hjemmet, mens du kommer dig efter operationen, kan du kontakte socialforvaltningen i din kommune. Det er kommunen, der skønner, hvor meget hjemmehjælp du eventuelt har brug for.

Vi sender det fjernede væv til undersøgelse hos Patologisk Institut. Du får brev fra os om undersøgelsens resultat, når det foreligger. Svartiden er 4-6 uger.

Du bliver ikke indkaldt til kontrol efter behandlingen. Er du i tvivl, om alt er i orden, kan du kontakte din egen læge med henblik på undersøgelse.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os. Vil du vide mere om fjernelse af livmoderen, kan du eventuelt læse mere på https://patienthåndbogen.dk – søg på: ”fjernelse af livmoder”.