Behandling af gentagne ufrivillige aborter med intravenøs immunglobulin

En række behandlinger er testet hos kvinder med abortus habitualis, hvor der formodes at være forstyrrelser i immunapparatet. Forstyrrelser i immunsystemet, som årsag til abortus habitualis, er desværre ofte en udelukkelsesdiagnose, der bruges, når man ikke har kunnet finde anden sikker årsag.

Behandling med antistoffer fra bloddonorer (intravenøs immunglobulin/Privigen)

Hvis kvinden har haft abortus habitualis efter en fødsel (sekundær abortus habitualis) eller flere tilfælde af fosterdød sent i graviditeten, tyder kontrollerede undersøgelser på, at infusioner med antistoffer fra bloddonorer (Privigen) under graviditeten vil øge chancen for fødsel. Det er usikkert, om Privigen har effekt ved tidlige aborter hos kvinder, der ikke tidligere har født.

Behandling med Privigen og Prednison

Til de kvinder, der har et stort antal aborter efter IVF- eller ICSI-behandling og eventuelt har oplagte forstyrrelser i immunsystemet, tilbyder vi behandling med Privigen kombineret med binyrebarkhormonet Prednison. Hos denne gruppe kvinder påbegyndes begge behandlinger før indtrådt graviditet.

For at øge chancen for at opnå og/eller gennemføre graviditet, tilbyder vi dig behandling med intravenøs immunglobulin. Intravenøs betyder, at ud får behandlingen gennem et drop direkte ind i blodbanen. Du skal regne med, at behandlingen varer cirka 4-6 timer pr. gang.

Behandlingen starter med en eller flere forbehandlinger af infusion med immunglobulin, før graviditet indtræder. Lægen laver en individuel plan for dig, omkring hvor mange forbehandlinger du tilbydes, og hvor lang tid der skal gå imellem disse.

Du kan desuden være sat i behandling med øvrige præparater, fx Prednison, Lutinus^®eller Fragmin^®.

I forhold til disse præparater skal du følge den aftale, du har lavet med lægen.

Bliver du gravid, skal du ringe til vores sekretær.

I aftaler mindst 2 (og helst 3) Se-hCG-målinger (blodprøve) med 2 dages mellemrum på et lokalt hospital eller hos din egen læge.

Ved tilfredsstillende Se-hCG-stigninger skal du have en tid til 1. infusion i den tidlige graviditet. Infusionen foregår i Gynækologisk Ambulatorium.

Hvis du er meget tidligt gravid, bliver du ikke skannet i forbindelse med første infusion, da graviditeten vil være for ny til at kunne vurderes.

Efter første infusion tilbydes du sandsynligvis graviditetskanning og infusion hver uge, 4 uger i træk.

Hvert besøg starter med, at lægen foretager en graviditetsskanning. Denne er afgørende for, hvorvidt du skal have infusion denne dag. Konstateres graviditetstab, gives ingen infusion.

Hvis du skal have flere infusioner end de 4, gives disse med 2 ugers mellemrum. Det er lægen, der beslutter, hvor mange infusioner du skal have i alt.

Når alle infusioner er givet i graviditeten, tilbydes du at komme til 1-2 ekstra graviditetsskanninger afhængigt af behov, bopæl, og hvor ofte du følges på dit lokale hospital/fødested.

Vi foretager ikke graviditetsskanninger i de uger, hvor du i forvejen har tid til nakkefoldsskanning og midtvejsskanning. Når du er færdig med behandlingen, sender vi et afsluttende notat til dit fødested herfra med anbefalinger til videre kontrol.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os. Vil du vide mere om abortus habitualis, kan du eventuelt læse mere på patienthåndbogen.dk. Søg på: 'gentagne spontane aborter'.