Trykmåling i leveren og udtagning af vævsprøve

Lige inden undersøgelsen skal du lade vandet. Herefter får du anlagt et blødt plastikrør i en blodåre i hånden. Gennem røret får du medicin og eventuelt væske.

Ved undersøgelsen skal du ligge på et leje. Vi måler løbende dit blodtryk, iltmætning og puls. Hvis du er meget ængstelig ved undersøgelsen, kan vi tilbyde dig hurtigtvirkende, beroligende medicin.

Du får et sterilt klæde over dig. Klædet dækker delvist dit ansigt. Herefter giver lægen dig lokalbedøvelse i huden på højre side af halsen. Lokalbedøvelsen kan kortvarigt svie og spænde i huden, men det fortager sig. Du vil hele tiden kunne mærke berøring, men ikke smerte.

Lægen placerer nu et rør i et blodkar på din hals og fører et tyndt plastikkateter gennem røret ned til leveren. Vi anvender røntgengennemlysning og kontrast for at sikre, at kateteret er placeret korrekt. Kateteret måler nu blodtrykket.

Når trykmålingen er gennemført, er næste trin at tage vævsprøven. Det foregår på samme måde ved, at lægen fører en tynd vævsprøvekanyle ind gennem røret og ned i leveren. Der er ofte behov for at tage 2-4 prøver for at sikre væv nok til de efterfølgende undersøgelser.

Når undersøgelsen er færdig, fjerner lægen kateteret og plastikrøret. For at undgå blødning fra indstiksstedet, lægger lægen et let tryk på halsen, og herefter får du plaster på.

Bliv i afdelingen efter undersøgelsen

• Har du kun fået foretaget en trykmåling i leveren, vil du kunne spise og drikke med det samme og kan forlade afdelingen efter typisk 30 minutter.
• Har du fået taget vævsprøve, skal du observeres på hospitalet i 4 timer, da der er en lille risiko for blødning. Se mere i afsnittet ”Efter undersøgelsen”.

Undersøgelsen er i de fleste tilfælde helt ufarlig. Den hyppigste komplikationer blødning fra indstiksstedet.

Nogle vil opleve et let ubehag ved undersøgelsen. En sjælden reaktion er faldende blodtryk, langsom puls, svedetur og almen utilpashed. Der kan forekomme besvimelse. Vi behandler reaktionerne ved at vippe lejet, så du kommer til at ligge med hovedet nedad. I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at give medicin, som øger pulsen.

En sjælden gang sker det, at kateteret kortvarigt kommer op i højre hjerteforkammer. Derved kan man opleve, at hjertet slår nogle ekstra slag. Det er ufarligt, men kan føles ubehageligt.

Ved udtagelsen af vævsprøver kan der i meget sjældne tilfælde (1-3 ud af 1000 undersøgelser) forekomme blødning fra lever til bughule eller galdeveje. Det kan vise sig som smerter over leveren eventuelt med udstråling til højre skulder, når du trækker vejret. I svære tilfælde kan det blive nødvendigt at give væske eller blod. Kun i ekstremt sjældne tilfælde kan det blive nødvendigt at operere for at standse blødningen. Lægen vil kun gennemføre undersøgelsen, hvis denne risiko står mål med udbyttet.

Bestil tid til blodprøver og EKG

For at sikre at dit blods evne til at størkne er i orden, skal du have taget blodprøver tidligst 4 dage før undersøgelsen. Ligeledes skal du have taget er hjertekardiogram (EKG) for at sikre, at du ikke har en hjerterytmeforstyrrelse.

Du skal selv bestille tid til begge dele på et hospital. Vil du have lavet undersøgelserne på et hospital i Region Nordjylland, skal du bestille tid på https://booking.rn.dk eller via appen MineAftaler, Region Nordjylland.

Vær opmærksom, hvis du tager denne medicin

• Diabetesmedicin. Får du insulin om morgenen, skal du undlade at tage denne. Medbring i stedet insulinen, og tag halvdelen efter undersøgelsen. Bliver du behandlet med tabletter, må du tage dem, som du plejer.
• Blodfortyndende medicin. Den læge, der har besluttet, at du skal have taget en vævsprøve, bør have taget stilling til, om du skal holde pause med blodfortyndende medicin. Hvis du ikke har fået klar besked om dette, skal du kontakte sekretæren senest 1 uge før undersøgelsen for at få afklaret, om din blodfortyndende medicin skal reguleres. Kontakt også sekretæren, hvis du tager clopidogrel (fx Grepid® eller Plavix®) eller acetylsalicylsyre (fx Hjertemagnyl®) for at få bekræftet, om du skal holde pause med disse.
• Blodtryksnedsættende medicin. I visse tilfælde vil lægen instruere dig i at holde pause med blodtryksnedsættende medicin, typisk lægemidlerne carvedilol eller propranolol.

Mød fastende til undersøgelsen

Du skal faste inden undersøgelsen, så din mavesæk er helt tom. Følg derfor disse retningslinjer:

• Du må ikke spise fra 6 timer inden undersøgelsen. Du må heller ikke drikke mælkeprodukter eller spise pastiller, bolsjer og tyggegummi.
• Du må ikke ryge fra 6 timer inden undersøgelsen.
• Du må gerne tage din øvrige medicin med en smule vand om morgenen.

Ved undersøgelse uden vævsprøver

Hvis du ikke har fået taget vævsprøver, kan du spise og drikke umiddelbart efter undersøgelsen og forlade afdelingen efter 30 minutter.

Ved undersøgelse med vævsprøver

Hvis du har fået taget vævsprøver, skal du blive på hospitalet til observation for komplikationer, især blødning. Det betyder, at:

• du skal forblive fastende i 2 timer.
• du skal blive i sengen i 3 timer. Her får du målt blodtryk, puls og vejrtrækning regelmæssigt.

Aftal kørsel, hvis du har fået beroligende medicin

Hvis du har modtaget beroligende medicin, anbefaler vi, at en pårørende henter dig, da du ikke må føre motorkøretøj eller betjene farlige maskiner før næste dag.

Tag hjem eller aftal overnatning på Patienthotellet

Når der er gået 4 timer, må du tage hjem, hvis:

• Du bor højst 30 minutters kørsel fra Aalborg Universitetshospital eller Regionshospital Nordjylland, Hjørring, og har telefon.
• Der er en voksen person til at hente dig og være hos dig indtil næste morgen.

Du skal overnatte på Sengeafsnit 9Ø eller Patienthotellet i Aalborg, hvis du bor mere end 30 minutters kørsel fra Aalborg Universitetshospital eller Regionshospital Nordjylland, Hjørring, eller du bor alene. Du bedes kontakte vores sekretær for bestilling af værelse på Patienthotellet.

Tag smertestillende ved behov

Du kan opleve ubehag eller smerte i højre skulder samt lettere smerter fra indstiksstedet. Du kan lindre smerterne med smertestillende medicin fra håndkøb.

Vær opmærksom på disse symptomer

I de første 24 timer efter undersøgelsen, skal du kontakt din egen læge eller Lægevagten, hvis:

• du bliver svimmel
• du bliver utilpas
• du får smerter
• du får feber.

Hvis det begynder at bløde fra indstiksstedet, skal du trykke over indstiksstedet. Dernæst skal du kontakte Lægevagten og oplyse, at du har fået undersøgt trykket i leveren.

Typisk kan vi give svar på trykmålingen umiddelbart efter undersøgelsen. Svaret på vævsprøven har vi i løbet af cirka 14 dage. Vi aftaler med dig, om du skal have svar per telefon eller ved en samtale i Ambulatorium for Medicinske Mave- og Tarmsygdomme.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os.