Du skal have fjernet brystkirtelvævet i forbindelse med en kønsskifteoperation.
Valg af operationsteknik
Der findes 2 forskellige operationsteknikker til fjernelse af brystkirtelvæv. Vores valg af teknik afhænger af, hvor stort et bryst du har, brystvorternes placering i forhold til en maskulin overkrop, og hvor meget hud der er i overskud.
- Mastektomi med papiltransplantation. Dette er den mest anvendte teknik til moderate og store bryster. Her fjerner vi hele brystvævet via et cirka 25 cm langt ar under brystet. Brystvorterne bliver oftest reduceret i diameter og løftet op til en mere maskulin placering. Brystvorterne bliver transplanteret og der syes en svamp på til transplantatet er helet.
- Masektomi med keyhole-teknik. Denne teknik anvendes til små bryster, hvor brystvorterne sidder i et niveau, der svarer til et maskulint udseende. Vi laver et lille ar på cirka 3 cm i brystvortens omkreds og fjerner hele kirtelvævet gennem dette ar. Ved denne teknik er der lidt større risiko for blødning i efterforløbet og for ujævnheder.
Operationen varer cirka 1½ time.
Sådan foregår operationen
Inden du bliver bedøvet, får du lagt et drop i håndryggen. Herigennem får du væske under operationen. Du bliver tegnet på af kirurgen,og herefter bliver du fuldt bedøvet.
Når du er bedøvet, foretager lægen det indgreb, som I har aftalt.
Efter operationen bliver du kørt til opvågningsstuen, hvor du bliver observeret, indtil du er vågen efter bedøvelsen. Først herefter bliver du kørt tilbage til sengeafsnittet.
Sådan forbereder du dig
Undgå fiskeolie og andre blodfortyndende kosttilskud
For at mindske risikoen for blødning i forbindelse med operationen, må du ikke indtage fiskeolie eller andre blodfortyndende kosttilskud fra 3 uger før operationen.
Undlad at ryge i 8 uger
For at mindske risiko for infektion og sikre en bedre heling efter operationen skal du undlade at ryge og bruge nikotinplastre i 8 uger før og efter operationen. Overholder du ikke dette, forbeholder vi os ret til at aflyse din operation.
Fjern hårvækst
2 dage før operationen skal du fjerne al hårvækst på brystkassen og i armhulerne. Det er vigtigt, at det er 2 dage før, så eventuelle småridser kan nå at hele og ikke give anledning til infektion.
Mød fastende til operationen
Du skal faste inden bedøvelsen, så din mavesæk er helt tom. Det er vigtigt, så der ikke opstår risiko for, at mad i mavesækken kan løbe tilbage gennem spiserøret og ned i lungerne. Følg derfor disse regler:
- Du må ikke spise fra 6 timer inden operationen. Du må heller ikke drikke mælkeprodukter eller spise pastiller, bolsjer og tyggegummi.
- Du må gerne drikke klare væsker indtil 2 timer før. Det kan fx være vand, saftevand eller te og kaffe uden mælk.
- For dit velbefindende før og efter bedøvelsen anbefaler vi, at du drikker et stort glas sød saft 2 timer før den planlagte operation og derefter ingenting, indtil bedøvelsen er overstået.
Følg disse retningslinjer, medmindre anæstesilægen har givet dig anden vejledning.
Medbring eventuel medicin
Tager du medicin, så vent med at tage den, men medbring den, så du kan tage den efter operationen.
Vask dig grundigt før operationen
Tag et bad om aftenen eller morgenen, og vask dig grundigt med vand og sæbe – særligt på stedet for indgrebet. Tag også renvasket tøj på. Undlad at smøre dig ind i fed creme, da det gør det vanskeligt at desinficere operationsstedet inden operationen. Så har du gjort det, du kan, for at mindske risikoen for infektion.
Fjern makeup og løse genstande
Af hensyn til hygiejne og sikkerhed under operationen skal du forberede dig således:
- Makeup. Fjern al makeup og neglelak. Under operationen skal vi kunne iagttage din huds naturlige farver.
- Duft. Undlad at bruge deodorant på operationsdagen.
- Smykker. Fjern løse dele såsom smykker, piercinger, ur og ringe. Smykker er samlingssted for bakterier, der øger risikoen for infektion. Lad dem blive hjemme.
- Daglige hjælpemidler. Briller, høreapparat og tandprotese tager vi af dig lige inden narkosen.
- Kontaktlinser. Linser må du gerne beholde i. Fortæl dog sygeplejersken, hvis du bruger linser.
Efter operationen – mens du stadig er på hospitalet
Sig til, hvis du får smerter
Du kan have smerter i såret efter operationen. Vi tilbyder dig smertestillende medicin, og hvis du har behov for mere, må du sige til. Det er vigtigt, at du ikke har flere smerter, end at du kan slappe af og også komme ud af sengen.
Brug kompression døgnet rundt
Du får en bryst-strop, som du skal anvende døgnet rundt. Det skal du fortsætte med de første 3-4 uger, når du kommer hjem. Du må kun tage stroppen af ved brusebad.
Har du fået transplanteret dine brystvorter, får du en skumforbinding over, som skal sidde i 1 uge.
Aftal af blive hentet af en pårørende
Vi fraråder dig selv at køre bil hjem. Du bør heller ikke køre bil de første uger efter operationen.
Når du kommer hjem
Tag smertestillende efter behov
Du kan have lette smerter eller ubehag i den første tid efter operationen. Du kan lindre smerterne med smertestillende medicin fra håndkøb, fx paracetamol og Ipren®. Ipren® må ikke tages det første døgn.
Tag den med ro i den første tid
Du skal generelt tage den med ro i den første tid. Vi fortæller dig, hvor meget du må foretage dig efter operationen.
- Undgå løft over et par kilo de første 3 uger for at undgå blødning i hulrummet over musklen.
- Har du fået fjernet brystet med brystvorte-transplantation, må du max løfte armene 45 grader de første 8 uger for at undgå at øge bredden af arret under brystet.
- Du må gerne bevæge skulderleddet for ikke at blive stiv i dette led.
- Sportsaktiviteter kan genoptages forsigtigt efter 6 uger.
Sygemeld dig
Du må forvente at være sygemeldt i en periode efter operationen. Hvor længe du skal være sygemeldt afhænger af den fysiske aktivitet i dit arbejde samt dit generelle helbred. Men forvent, at du skal forholde dig i ro de første 3-4 uger.
Vent med brusebad
Du bør vente 24 timer med at tage brusebad. Har du fået transplanteret brystvorterne og påsyet en svamp, må der ikke komme vand på dem. I det tilfælde skal du møde i ambulatoriet efter cirka 9 dage, hvor vi fjerner svampen og vurderer om og hvor godt brystvorterne har sat sig fast. Indtil vi vurderer brystvorterne til at være stabile, må du kun bade fra livet og ned.
Undgå karbad og svømmehal
For at mindske risikoen for infektion fraråder vi dig at tage karbad, gå i svømmehal eller bade i havet indtil 2 uger efter at sidste sårskorpe er forsvundet.
Kontakt os ved infektion eller hævelse
- Får du feber eller rødme, varme og smerte ved såret, kan det være tegn på infektion, som skal behandles. Kontakt os eller din egen læge.
- Oplever du hævelse i brystområdet kan det skyldes blødning eller ophobning af sårvæske. Forekommer dette, så kontakt os.
Fjern det ydre plaster
Har du ikke fået transplanteret brystvorterne er du syet med selvopløselige tråde. Over selve arret sidder nogle brune plastre, som skal blive siddende de første 10 – 12 dage. Over de brune plastre sidder et ydre, sugende, hvidt plaster, som du skal fjerne dagen efter operationen for at undgå hudproblemer.
Brug beskyttende plaster i 3 måneder
For at undgå, at arrene bliver belastede, bør du anvende Micropore-plaster (brunt papirplaster) direkte på arrene i 3 måneder efter operationen. Du skal skifte plaster 2 gange om ugen, efter du har fået fjernet operationstråd. Du kan købe plastret på apoteket. Hvis huden bliver rød og irriteret af plastret, skal du ikke bruge det.
Undgå sol
Arret er meget sart. Du bør beskytte arret mod sol i det første år, så det heler så pænt som muligt. Gå heller ikke i solarium.
Forvent ændret følesans
Følesansen i huden på brystkassen og omkring brystvorterne er ofte nedsat efter operationen. Følesansen bliver som regel normal i løbet af 1 år.
Kontrol
Du skal til kontrol i sygeplejeambulatoriet efter operationen. Vi aftaler dato og tidspunkt, inden du bliver udskrevet.
Efter 3 måneder bliver du indkaldt til en 3-måneders-kontrol hos lægen, som opererede dig, hvis du ønsker dette.
Kontakt og mere viden
Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os.