Du skal opereres for hydrocephalus, også kaldet vand i hovedet. Hydrocephalus skyldes, at der er for meget af den væske, som omgiver hjernen, fordi væsken ikke bliver overført til blodbanen, som den skal. Det skaber et overtryk i kraniet, fordi der bliver produceret mere væske, end der kan være.
I nogle tilfælde giver den ekstra væske i hovedet ikke trykstigning. Dette kaldes også for “normaltrykshydrocephalus”.
Symptomer på normaltrykshydrocephalus kan være:
- gang- og balanceproblemer
- problemer med vandladningskontrol
- demens.
Her ses dræn og ventil, som skal indsættes under operationen.
For at afhjælpe dette tryk er det nødvendigt at indsætte en ventil og et dræn i kraniet, som den overskydende væske kan blive ledt væk gennem. Ventil og dræn er permanente, og skal altså blive siddende, så sygdommen ikke fortsætter med at genere dig.
Sådan virker behandlingen
Formålet med operationen er først og fremmest at standse udviklingen af de symptomer, som ophobningen af væske har forårsaget. Det er også vores håb, at en del af dine symptomer vil forsvinde efter operationen.
Vores erfaringer siger, at op til 80 % af patienter, der bliver behandlet for normaltrykshydrocefalus, får gavn af operationen.
Sådan foregår operationen
Bedøvelse
Under operationen er du fuldt bedøvet.
Inden du bliver bedøvet, får du lagt et drop, som giver dig væske gennem et plastikrør i håndryggen. Lægen, der skal operere, taler først med dig om, hvad der skal foregå, og herefter bliver du bedøvet.
Selve operationen
Efter du bliver bedøvet, får du barberet håret væk på det sted, hvor ventilen skal lægges ind. Herefter laver lægen et borhul i kraniet og hjernehinden, hvorefter drænet lægges ind i hjernens hulrum. Drænet føres derefter under huden til en åbning nede på maven, hvor drænet føres ind i bughulen. Ventilen virker ved, at den overskydende væske i hjernens hulrum løber igennem drænet og ud i bughulen, hvorfra den opsuges til blodbanen.
Operationen varer cirka 1 time. Umiddelbart efter operationen bliver du kørt på opvågningsstuen, hvor du skal være i cirka 1 ½ time, og hvor vi holder øje med, at alt er, som det skal være. Derefter bliver du kørt på sengestuen. Dine pårørende er velkomne til at vente i afsnittets opholdsstue, så de kan være til stede, når du kommer tilbage.
Sådan forbereder du dig
Mød fastende til operationen
Du skal faste inden narkosen, så din mavesæk er helt tom. Det er vigtigt, da narkosen får dine muskler til at slappe af, så der opstår risiko for, at mad i mavesækken kan løbe tilbage gennem spiserøret og ned i lungerne. Du skal derfor følge disse retningslinjer:
- Spis en sen natmad aftenen før operationen og drik 3 glas saftevand.
- Du må ikke spise fra midnat aftenen før operationen. Du må heller ikke drikke mælkeprodukter eller spise pastiller, bolsjer og tyggegummi.
- Du må gerne drikke klare væsker (max 2 glas) indtil 2 timer før aftalen. Det kan være vand, saftevand eller te og kaffe uden mælk.
- For dit velbefindende før og efter narkosen, anbefaler vi, at du drikker 2 små glas saftevand 2 timer før operationen sammen med den medicin narkoselægen har ordineret. Herefter må du ikke indtage noget, indtil narkosen er overstået.
Der kan gælde særlige regler for dig, fx hvis du er diabetiker, ryger, overvægtig, gravid, i kronisk smertebehandling eller har mange sure opstød. Narkoselægen gennemgår reglerne med dig inden operationen.
Fjern make-up og løse genstande
Af hensyn til hygiejne og sikkerhed under operationen, skal du forberede dig således:
- Make-up. Fjern al make-up og neglelak. Under operationen skal vi kunne iagttage din huds naturlige farver og sikre overvågningen.
- Smykker. Fjern løse dele såsom smykker, ur og ringe. Smykker er samlingssted for bakterier, der øger risikoen for infektion.
- Daglige hjælpemidler. Briller, høreapparat og tandprotese tager vi af dig lige inden narkosen.
- Kontaktlinser. Du skal fjerne dine linser inden operationen. Det kan være en god ide, at tage dine briller med, hvis du har meget svært ved at se uden linser.
Medbring vigtige ting
Vi ser gerne, at du medbringer en liste over den medicin, du tager. Bruger du hjælpemidler, som er nødvendige i hverdagen, fx en kørestol, skal du også medbringe disse. Er du vant til at få hjælp i dit hjem til personlig pleje, ser vi gerne, at dine hjælpere vil skrive en sygeplejestatus til os, så vi ved, hvilken hjælp du plejer at få.
Mulige komplikationer
Som ved andre operationer er der en lille risiko for infektion og blødning. Tilstopning af ventilen og drænet sker i sjældne tilfælde.
Infektion
Når du får indopereret en ventil, er der en risiko for, at der kan komme infektion. Tegn på infektion kan være rødme eller hævelse omkring sårene eller langs drænet. Har du mistanke om en infektion, skal du straks kontakte din egen læge.
En infektion vil ofte kræve, at drænet bliver fjernet, men i nogle tilfælde kan infektioner behandles med antibiotika.
Efter operationen
Forvent at have smerter
Du må forvente at have smerter i tiden umiddelbart efter operationen. Disse smerter vil dog hurtigt fortage sig.
Hurtigt ud af sengen
Det er vigtigt, at du efter operationen kommer i gang med at bevæge dig. Det mindsker risikoen for komplikationer. Du skal derfor forvente, at vi allerede få timer efter operationen beder dig om at komme ud af sengen og gå omkring og om selv at gå på badeværelset. Vi støtter dig selvfølgelig i det omfang, du har brug for det.
Når du kommer hjem
Lev, som du plejer
Når ventilen fungerer, lever de fleste et normalt liv, og du skal ikke have særlig beskyttelse eller lignende. Du må for eksempel gerne flyve og leve et aktivt liv.
Giv familien besked
Det er en god idé, hvis du oplyser familie og nære venner om din sygdom og om symptomer på komplikationer med ventilen. Det samme gælder, hvis du får personlig pleje i hjemmet, så dine hjælpere kan reagere, hvis der er problemer med ventilen.
Fjern forbindingen og hold øje med betændelse
Du må fjerne forbindingen og tage bad dagen efter operationen, hvis såret er tørt.
Hold øje med, om der kommer betændelse, der viser sig ved varme, rødme og hævelse ved såret. I så fald skal du henvende dig til egen læge eller Lægevagten.
Kontakt egen læge ved problemer
Hvis du oplever problemer, som ikke er akutte, skal du rette henvendelse til egen læge.
Kontrol
Du skal skannes på dit lokale hospital cirka 1 måned efter operationen. Svaret på skanningen får du via Aalborg Universitetshospital, når vi har modtaget svaret fra dit lokale hospital.
Skanningen skal vise os, at der ikke er opstået komplikationer i forbindelse med ventilanlæggelsen.
Du vil i efterforløbet blive bedt om at komme til kontrol af behandlingens effekt på Neurologisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital, Nord.
Kontakt og mere viden
Hvis du har spørgsmål til din operation, er du velkommen til at kontakte os. Hvis du vil vide mere om din sygdom, kan du eventuelt læse mere på patienthåndbogen.dk. Søg på: ’hydrocephalus’.