|
Info om din diabetes – årstal og type
|
|
Årstal for din diabetesdiagnose
|
Diabetestype
|
|
Kontaktoplysninger på egen læge og Diabetesambulatoriet
|
|
Navn på egen læge
|
Telefonnummer
|
|
Kontaktoplysninger på Diabetesambulatoriet
|
|
Insulin
|
|
Dato
|
Insulin
|
Morgen
|
Frokost
|
Aften
|
Nat
|
Sep.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Anden medicin
|
|
Dato
|
Medicin
|
Styrke
|
Morgen
|
Frokost
|
Aften
|
Nat
|
Ved behov
|
Sep.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Kontrolskema for patienter med diabetes mellius
|
Dato og år
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Læge - signatur
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Blodtryk
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Højde i cm. og vægt i kg.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Talje
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Infektionsknuder
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Fodinspektion
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Monofilament
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
HbA1C
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
U-albumin/creatinin < 30
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Creatinin
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Kolesterol total
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Triglycerid
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
HDL
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
LDL
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Øjenkontrol
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Rygning
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Svære hypoglykæmiske tilfælde siden sidst
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Komplikationer
|
Neuropati (fra)
|
|
|
Nefropati (fra)
|
|
|
Retinopati
|
|
|
Hypertension
|
|
|
Hyperlipidæmi
|
|
Andre sygdomme
Øjenstatus
|
Dato:
|
|
|
|
|
Begyndende sukkersygeforandringer i nethinden
|
|
|
|
|
Svære sukkersygeforandringer i nethinden
|
|
|
|
|
Sukkersygeforandringer i den gule plet
|
|
|
|
|
Grå stær/grøn stær
|
|
|
|
|
Synsstyrke højre/synsstyrke venstre
|
|
|
|
|
Laserbehandling
|
|
|
|
|
Fjernelse af glaslegeme
|
|
|
|
|
Andet
|
|
|
|
Andet
Langtidskontrol af diabetes
Ved hjælp af en blodprøve kan laboranterne vurdere dit gennemsnitlige blodsukkerniveau inden for de sidste 2-3 måneder, også kaldet sukkerhæmaglobin. Hidtil har du fået oplyst dit langtidsblodsukker i procent, men fremover vil det blive opgjort som mmol/mol (millimol per mol). Det betyder, at et HbA1c på 6,5 % fremover vil svare til et HbA1c på 48, når det er opgjort i mmol/mol.
|
|
Nye HbA1c
mmol/mol
|
Middel-glukose
mmol/l
|
|
|
< 31
|
< 5,4
|
|
|
< 42
|
< 7,0
|
|
Mål for HbA1c ved type 2- diabetes
|
< 48*
|
< 7,7*
|
|
|
< 53
|
< 8,5
|
|
Mål for HbA1c ved type 1- diabetes
|
< 58
|
< 9,3
|
|
|
< 64
|
< 10,1
|
|
|
< 75
|
< 11,7
|
* mindre end 7,5 ved hjertesygdom
ordliste
|
BS
|
Blodglukose eller blodsukker
|
|
Kolesterol
|
Fedtstof i blodet
|
|
Creatinin
|
Et udtryk for nyrernes evne til at udskille affaldstoffer
|
|
HbA1c
|
Hæmaglobin A1c ”sukkerhæmaglobin”. Udtryk for blodsukkerregulationen gennem de sidste 2 måneder
|
|
HDL
|
Fedtstof i blodet. Beskytter mod hjertesygdom
|
|
Hyperlipidæmi
|
Forhøjet fedtstof i blodet
|
|
Hypertension
|
Forhøjet blodtryk
|
|
Hypoglykæmi
|
For lavt blodsukker, insulinføling, insulintilfælde
|
|
LDL
|
Fedtstof i blodet
|
|
Microalbuminuri
|
Små mængder æggehvidestof i urinen
|
|
Nefropati
|
Nyrepåvirking
|
|
Neuropati
|
Nervepåvirkning
|
|
Retinopati
|
Ændring på øjets nethinde
|
|
Sep
|
Ophør
|
|
Svære insulintilfælde
|
Hvor du har været afhængig af aktiv hjælp fra andre
|
|
Triglycerid
|
Fedtstof i blodet
|
Blodsukkerskema
|
|
Før morgenmad
|
Før frokost
|
Før aftensmad
|
Ved sengetid
|
|
Dato
|
BS
|
Insulin
|
BS
|
Insulin
|
BS
|
Insulin
|
BS
|
Insulin
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bemærkninger
Har du bemærkninger til den enkelte dags tal, kan du notere det her:
|
Dato
|
|
Dato
|
|
Dato
|
|
Dato
|
|
Dato
|
|
Dato
|
|
Dato
|
|
Dato
|
|
Dato
|