Forbindingsskift og seponering af midline kateter

Materialer til skift af forbinding

Materialer, der kan anvendes til forbindingsskift:

• Rene handsker
• Sterile handsker
• Sterile opdækningsstykker
• Pakning, der indeholder ekstern fikseringsplade, steril strip og skin protectant prep swab
• Transparent semipermeabel forbinding (cirka str.10x12 cm)
• Suturtape (steristrips) til fiksering af kateteret under desinficering
• 3 desinfektionsservietter med klorhexidinsprit 0,5% og ethanol 70-85% str.140x190 mm.
• 1 desinfektionsswab med klorhexidinsprit 0,5% og ethanol 70-85% str.30x60 mm (anvendes til at løsne lim med)
• Steril pincet (1-2 stk til udpakning og håndtering af swabs)
• Sterile vatpinde (1-2 stk)
• Steril gaze 2 stk. 5x5 cm (til aflastning)
• Affaldspose.

Der kan i forhold til valg af materialer være lokale forhold eller ændret indkøb, der gør, at der i mindre grad afviges fra det beskrevne i dette materiale.

Fjern forbinding og observér

• Tag rene handsker på.
• Tag den semipermeable forbinding af nedefra uden at trække i kateteret.
• Brug strækteknik til at løsne det gennemsigtige plaster.
• Observér indstiksstedet og huden. Vær opmærksom på hævelse, rødme, ømhed og eventuel sekretion, der kan være tegn på infektion.
• Kontrollér, at kateteret er placeret korrekt.
• Lad fikseringspladen sidde.

desinficér indstikssted og slange

• Tag handskerne af.
• Vask og desinficér dine hænder.
• Tag sterile handsker på, eller anvend sikker non- touch teknik.
• Desinficér huden omkring indstiksstedet i cirkelbevægelser udad med en steril serviet. Ved behov kan desinfektionsservietten vikles om en steril vatpind eller håndteres med pincet for at rengøre omkring indstikssted og kateterslange.
• Desinficér et hudområde, der svarer til forbindingens størrelse.
• Afslut med at rengøre kateterslangen.
• Lad huden tørre.

Skift fikseringspladen

Hvis fikseringspladen er løs, fugtig eller forurenet, skal den skiftes. Ellers skal den skiftes hver 7. dag.

Hvis pladen bliver siddende : Fortsæt forbindingsskiftet fra punktet ” Sæt semipermeabel forbinding på ” længere fremme i vejledningen.

Hvis pladen skal skiftes: Fortsæt med at følge vejledningen herfra.

• Sæt suturtape over kateterslangen, så den bliver fikseret, mens fikseringspladen fjernes.

• Åbn fikseringspladens låse, tag kateterslangen forsigtigt ud og læg den til side.
• Fjern fikseringspladen. Brug eventuelt spritswab til at løsne limen med.

Desinficér under fikseringsplade

• Desinficér huden, der hvor fikseringspladen var, med en serviet (klorhexidinsprit 0,5% og ethanol 70-85% str.140-190). Bevæg servietten udad på huden i en størrelse, der svarer til den semipermeable forbinding.
• Afslut desinficeringen med at rengøre kateterslangen.
• Lad huden tørre.

Udfør hudbeskyttelse før ny fikseringsplade sættes på

• Benyt skin protectant prep swab.
• Smør huden med skin protectant prep swab, der hvor fikseringspladen skal sidde eller svarende til det hudområde, der dækkes af den semipermeable forbinding.
• Lad huden tørre.

Sæt ny fikseringsplade på

• Åbn fikseringspladens låse og sæt vingerne på kateterslangen ned over de små tapper i fikseringspladen.
• Luk låsene ved at klikke siderne ned over vingerne. Gør dette FØR tapen på fikseringspladen fjernes, og før fikseringspladen sættes fast på huden.

• Sæt fikseringspladen fast på huden – en side ad gangen.

Fjern suturtape

• Fjern suturtape, når fikseringspladen er sat på huden.

Sæt semipermeabel forbinding på

• Sæt den semipermeable forbinding på, så indstikssted og fikseringsplade er dækket.
• Stræk patientens arm, mens plasteret sættes på.
• Undgå at stramme plasteret, da det kan give tryk ned i armen.
• Det er vigtigt, at indstiksstedet kan observeres under den semipermeable forbinding.

• For at forebygge tryk kan kateterslangen eventuelt aflastes med gaze.