Kemoterapi med FOLFIRI

Du skal i behandling med FOLFIRI, som dels er kemoterapi, dels et vitaminstof.

Sådan virker medicinen

FOLFIRI består af 3 forskellige stoffer. Navnet FOLFIRI stammer fra forbogstaverne på de 3 indholdsstoffer eller præparater, der indgår i behandlingen.

• FOL = folinsyre, også kaldet eucovorin, er en form for B-vitamin, som forstærker virkningen af 5 FU.
• F = fluorouracil, også kaldet 5 FU, er cellegift, der påvirker og hæmmer især kræftcellers vækst.
• IRI = irinotecan er en cellegift, der påvirker og hæmmer især kræftcellers vækst.

Hvert af disse stoffer griber ind forskellige steder i cellernes deling.

Det kan komme på tale at tilføje et biologisk stof til denne behandling. Lægen vil informere dig om det, hvis det bliver aktuelt.

Sådan foregår den medicinske behandling

Du skal have kemoterapi i såkaldte behandlingsserier. Hver serie strækker sig over 2 uger. Behandlingen foregår ambulant og kræver ikke indlæggelse.

• Du får behandling på dag 1, 2 og 3 i hver behandlingsserie (dag 2 og 3 derhjemme).
• Du holder pause med behandlingen i uge 2.

(På bagerste side kan du se et skema over behandlingen.)

Efter 4 behandlingsserier vurderer vi ved hjælp af en CT-skanning, om behandlingen har den ønskede effekt, og om du tåler behandlingen. Har behandlingen effekt, tilbyder vi dig endnu 4 serier behandling. Du kan få behandling, så længe den har tilfredsstillende effekt på sygdommen.

Din behandling er som udgangspunkt planlagt til at vare 6 måneder. Det vil sige, at du skal have 12 behandlingsserier. Herefter overvejer vi sammen med dig, om du skal holde pause med behandlingen. Vi stopper behandlingen, hvis du får uacceptable bivirkninger, eller hvis du selv ønsker at stoppe.

• • • Til toppen

      På behandlingsdagen

På behandlingsdag 1 sker følgende:

• Du bliver vejet.
• Du får folinsyre (leucovorin) i din veneport over 2 timer.
• I de sidste 30 minutter får du samtidig stoffet irinotecan i et drop. Inden behandling med irinotecan får du en indsprøjtning med Atropin i overarmen. Atropin modvirker akutte mavesmerter og pludselig diarré.
• Herefter får du 5 FU i en blodåre i et drop over 3-5 minutter.
• Til slut tilkobles en medicinpumpe med 5 FU, som giver dig medicin kontinuerligt i de næste 46 timer. I de 46 timer skal du være hjemme, og du skal bære pumpen i et bælte.
• Du få udleveret kvalmestillende medicin.
• Efter de 46 timer frakobles pumpen i dagafsnittet eller - efter aftale - af hjemmeplejen, din egen læge eller på et andet hospital.

Samtaler i forbindelse med behandlingen

Du skal til samtale med en læge ved starten af behandlingen og derefter som udgangspunkt hver 8. uge, når du er blevet CT-skannet. Du har desuden mulighed for at tale med en læge, hvis der opstår problemer i forbindelse med din sygdom eller behandling undervejs i forløbet.

Du taler med en sygeplejerske, hver gang du kommer til behandling. Her bør du nævne, hvis du oplever problemer i forbindelse med din sygdom eller behandling.

Sådan forbereder du dig

• • • Til toppen

      Bliv CT-skannet

Inden du begynder på behandlingen, skal du have foretaget en CT-skanning. Du skal skannes tidligst 4 uger før behandlingens start. Skanningen bruger vi som udgangspunkt for at evaluere, om behandlingen har effekt. Du skal have lavet en ny skanning, når du har fået 4 behandlingsserier. Du vil modtage en indkaldelse til CT-skanningen.

• • • Til toppen

      Husk at få taget blodprøver inden behandlingen

Du skal have taget blodprøver hverdagen før hver ny behandlingsserie. Blodprøverne skal tages på et sygehus inden klokken 9.00. Vi kontakter dig per telefon, hvis dine blodprøvesvar ikke er, som de skal være, for at vi kan give dig behandling.

Bivirkninger

Generelle bivirkninger

Du kan opleve følgende bivirkninger af behandlingen:

• Træthed
• Kvalme og opkastning. Kvalme og opkastninger kan forekomme, og du får kvalmestillende medicin både forebyggende og efter behov. Sig til, hvis den medicin, du får, ikke hjælper tilstrækkeligt.
• Påvirkning af knoglemarven. Knoglemarven påvirkes af kemoterapi, således at dit immunforsvar kan blive svækket. Derfor kontrollerer vi dine blodprøver før hver behandling.
• Let hårtab. Hvis du får brug for det, kan du få en paryk eller kasket. Håret vokser ud igen, når du er færdig med behandling.
• Irriteret slimhinde i munden. Slimhinden i munden kan blive rød og irriteret. Du kan forebygge irritation ved at børste tænder jævnligt, og du kan lindre generne ved at skylle munden i kamillete.
• Diarré. Diarré kan forekomme på grund af både kemoterapien og den kvalmestillende medicin. Du kan få medicin mod generne, hvis du har brug for det.
• Irritation af øjne. Slimhinderne i øjnene kan blive irriterede, og du kan opleve, at øjnene løber i vand. Du kan eventuelt afhjælpe generne med kunstig tårevæske, som vi kan give dig ved behov.
• Irritation af huden. Huden kan blive rød, tør og sviende, særligt i håndflader og på fodsåler. Du kan til en vis grad forebygge generne ved at smøre huden med en fed creme allerede fra begyndelsen af behandlingen.
• Smerter i brystkassen. Medicin kan i få tilfælde give blodprop i hjertet. Hvis du får stærke smerter midt i brystet, der stråler ud til armen og/eller kæben, skal du straks ringe 1-1-2.
• Svedeture, tåreflåd og diarré. For at mindske risikoen for disse bivirkninger får du forebyggende medicin (Atropin) inden behandlingen.
• Svimmelhed og synsforstyrrelser. De første 24 timer efter behandling kan du opleve synsforstyrrelser og blive svimmel. Derfor må du ikke køre bil i det første døgn efter behandlingen på hospitalet.

Vær opmærksom på

Samliv og seksualitet

Din lyst til seksuelt samvær kan mindskes. Det er en helt naturlig følge af, at du er i en fysisk og psykisk belastet situation.

Der udskilles kun ubetydelige mængder kemoterapi via skedens slimhinder og igennem sæd. Du vil derfor kunne have samleje uden at skade din partner.

Hvis der er mulighed for, at du eller din partner kan blive gravid, skal I anvende sikker prævention, fx spiral, p-piller eller ”p-pille-indsprøjtning”. Det skal I, fordi kemoterapien giver risiko for fosterskader. I skal bruge prævention, mens du får behandling med kemoterapi og i op til 6 måneder efter behandlingens ophør.

Sygemeld dig eventuelt

Du kan være sygemeldt helt eller delvist i de perioder, hvor du får behandling. Tal med os om dit behov.

Kontakt os ved disse symptomer

• Feber på 38,5 grader eller derover
• Mavesmerter
• Kvalme og opkastning
• Blødning eller tegn på infektion fra slimhinder, fx i tandkødet
• Brystsmerter eller trykken for brystet
• Diarré som ikke stopper, selvom du har taget stoppende medicin og fulgt den vejledning, vi har givet dig.

Kontakt og mere viden

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os.

Skema over behandlingen

Skemaet viser de 4 første behandlingsserier. De øvrige behandlingsserier foregår på samme måde.