Patientforløb ved behandling for kæbestillingsafvigelse

Fold alle ud Fold alle sammen

• Årsager til kæbeoperation

  Der er flere årsager til at operere for kæbestillingsafvigelse.

  Uden operation har du risiko for at få: 

  • skader på tænder og omgivende væv 
  • smerter i kæbeled og kæbemuskler 
  • besvær med at tygge og bide 
  • besvær med at tale 
  • psykisk belastning på grund af dit udseende 
  • senskader efter overbid, dybt bid og skæv kæbeudvikling

   

  Typer af kæbestillingsafvigelse

  Overbid

  Overbid ses, når overkæbens fortænder ligger for langt fremme i forhold til tænderne i underkæben.
  
  Overbid skyldes enten, at overkæben er for langt fremme, at underkæben er for langt tilbage eller en kombination.

  

  

  Underbid

  Underbid ses, når underkæbens fortænder ligger længere fremme end tænderne i overkæben.
  
  Underbid skyldes enten, at overkæben er for langt tilbage, at underkæben er for langt fremme eller en kombination.
  

  

  

  Skævt bid

  Skævt bid ses, når tænderne eller kæben er skubbet for langt til den ene eller anden side.

  

  

  Vigende hage

  Vigende hage ses, når hagen er for langt tilbage i forhold til resten af ansigtet.

  

• Henvisning

  Du kan blive henvist til behandling af tand- og kæbestillingsafvigelse af en tandlæge eller bøjletandlæge.

  For fagfolk

  • Henvisningsblanket Kæbekirurgisk Afdeling
    PDF, 267 KB

• Forundersøgelse

  Du bliver indkaldt til forundersøgelse via e-boks.

  Du må gerne tage en pårørende med til forundersøgelsen. Det kan være en fordel, at I er to om at lytte og stille spørgsmål. Forundersøgelsen varer cirka 1 time.

   

  Sådan foregår forundersøgelsen

  På dagen for forundersøgelsen skal du møde i Kæbekirurgisk Ambulatorium. Når du ankommer, skal du skanne dit gule sundhedskort ved skærmen, så vi ved, du er kommet.

  Ved forundersøgelsen møder du en sygeplejerske og en tandlæge eller en kirurg.

  Du får først taget 3 røntgenbilleder og 12 billeder af dit ansigt og dine tænder.
  Eksempler på den type billeder, der bliver taget:

  

  

  

  

   

  

  Efterfølgende bliver du undersøgt af en kirurg eller en tandlæge, som måler dit ansigt og dine tænder. Der er intet ubehag forbundet med undersøgelsen. Kirurgen noterer målingerne i et skema til senere brug og skriver i din journal.
  
  Vi vurderer dit behandlingsbehov og taler om, hvordan et behandlingsforløb typisk foregår. Vi gennemgår også fordele, ulemper og risici forbundet med kæbeoperationen med dig.

   

  Informationsmateriale

  Til sidst får du tildelt en bøjletandlæge, og du får udleveret informationsmateriale om det kommende behandlingsforløb:

• Konference

  Du bliver indkaldt til konferencen via e-boks.

  Du må gerne tage en pårørende med til konferencen. Det kan være en fordel, at I er 2 om at lytte og stille spørgsmål.

   

  Sådan foregår konferencen

  På dagen for konferencen skal du møde i Kæbekirurgisk Ambulatorium. Når du ankommer, skal du skanne dit gule sundhedskort ved skærmen, så vi ved, du er kommet.

  Du bliver modtaget af en sygeplejerske, som fortæller dig, hvad der skal ske ved konferencen.

  Til konferencen møder du en kirurgisk specialtandlæge fra Kæbekirurgisk Afdeling, muligvis en uddannelsestandlæge og en bøjletandlæge. De fremlægger den foreløbige behandlingsplan, som de forinden har udarbejdet. Du har mulighed for at få uddybet eventuelle spørgsmål til behandlingsplanen.

  Det er naturligt at have mange spørgsmål til behandlingen, for det er en stor beslutning at tage. Det er din egen beslutning, om du vil tage imod behandlingstilbuddet, og du kan altid blive henvist igen på et senere tidspunkt, hvis du ønsker at vente.

  Hvis du takker ja til behandlingen, får du muligvis en tid til tandudtrækning.

  Konferencen varer cirka 30 minutter.

  Du skal være færdigudvokset før operationen. Dette undersøger vi vha. et røntgenbillede af din hånd. Du får taget røntgenbilledet enten hos bøjletandlægen eller på Kæbekirurgisk Ambulatorium.

  Det siger patienterne:

  "Jeg blev opereret i sommeren 2011, så jeg har overstået mit forløb. Det er virkelige en barsk omgang, men jeg ville gøre det hele igen, for det er virkelig det værd, når det først er færdigt. Jeg havde en masse tænder, der sad som om, at de var kastet ind i munden på mig, og kraftigt underbid, så mit forløb tog 2-3 år i alt. Det var hårdt, men jeg er lykkelig for resultatet."

  Det siger patienterne:

  ”Det er det hele værd, men forvent ikke, at det er en dans på roser. Det er hårdt, det taget tid, du bliver overrasket, fordi der ikke er to forløb, der er ens, og det er svært for personalet at sige hvordan og hvorledes. De har vist lært at sige det, der gør os mest glade, men det er meget forskelligt. Men tro mig - det er det hele værd.”

• Tandudtrækning

  Størstedelen af dem, der bliver behandlet for kæbestillingsafvigelse, får opereret eller trukket 4-8 tænder ud.

  Læs mere om tandudtrækning

• Bøjlebehandling

  Efter tandudtrækningen og før din operation skal du have reguleret dine tænder i over- og underkæbe med en fastsiddende bøjle. Bøjlebehandlingen før operationen er oftest den længste periode i behandlingsforløbet og kan vare fra måneder til år.

  Læs mere om bøjlebehandling

• Forundersøgelse før operation

  Du bliver indkaldt via e- boks 1-2 uger før din kæbeoperation. I samme indkaldelse finder du datoerne for indlæggelsessamtale og operation.

  Du må gerne tage en pårørende med til forundersøgelsen. Det kan være en fordel, at I er to om at lytte og stille spørgsmål.

   

  Sådan foregår forundersøgelsen før operationen

  På dagen for forundersøgelsen skal du møde i Kæbekirurgisk Ambulatorium. Når du ankommer, skal du skanne dit gule sundhedskort ved skærmen, så vi ved, du er kommet.

  Du kan opleve, at undersøgelsen er den mest tekniske del af dit forløb. Du bliver skannet, målt, vejet og får målt blodtryk. Det kan føles som en upersonlig proces, men du har mulighed for løbende at stille spørgsmål til undersøgelserne og dit forløb.

  Den kirurgiske specialtandlæge laver et aftryk af dine tænder, og sygeplejersken tager røntgenbilleder, skanningsbilleder samt fotografier af dine tænder, kæber og dit ansigt. Ud fra dette designer vi en wafer, der passer til dit nye sambid.

  

  

  Den kirurgiske specialtandlæge, der skal operere dig, fortæller dig i detaljer om operationen.

  Forundersøgelsen varer 1-2 timer.

  Når du er taget hjem, planlægger vi nøje din operation.

• Indlæggelsessamtale

  Dagen før din kæbeoperation skal du til en indlæggelsessamtale.

  Du må gerne tage en pårørende med til samtalen. Det kan være en fordel, at I er to om at lytte og stille spørgsmål.

   

  Sådan foregår indlæggelsessamtalen

  På dagen for indlæggelsessamtalen skal du møde i Kæbekirurgisk Ambulatorium. Når du ankommer, skal du skanne dit gule sundhedskort ved skærmen, så vi ved, du er kommet.

  Til indlæggelsessamtalen møder du en sygeplejerske og en kirurgiske specialtandlæge. Den kirurgiske specialtandlæge afprøver den Wafer, som du får sat på under operationen. Samtalen vil tage udgangspunkt i din hverdag. Sygeplejersken gennemgår hele forløbet i detaljer og kommer ind på følgende emner:

  • Sådan skal du spise efter din kæbeoperation
  • Mundhygiejne efter operation i munden
  • Smertebehandling
  • Hævelse
  • Når dit udseende ændrer sig

  Du får taget mål til støttestrømper, som du skal have på under operation for at forbygge blodpropper.

  Sygeplejersken fortæller dig, hvor og hvornår du skal møde på operationsdagen.

  Samtalen med sygeplejersken og kæbekirurgen varer cirka 45 minutter.

   

  Det får du med hjem

  Du får følgende med hjem:

  • En elektronisk recept på smertestillende medicin
  • Medicinen Medrol. Du skal tage tabletten aftenen før operationen. Medicinen mindsker hævelse efter operationen
  • Kontaktkort til kæbekirurgen og sygeplejersken
  • En tid til den første ambulante kontrol

  Du får også dette patientmateriale med hjem:

  Samtale med narkoselæge - der kan være ventetid

  Efter samtalen skal du tale med en narkoselæge, som planlægger din bedøvelse. Du må forvente ventetid mellem indlæggelsessamtalen og samtalen med narkoselægen.

• Operation

  Operationen er det største indgreb i behandlingen af kæbestillingsafvigelse.

  I "Operation af kæbestillingsafvigelse" kan du blandt andet læse mere om operationen, hvordan du forbereder dig, hvordan den foregår, og hvad du skal være opmærksom på efter operationen.

   

  Sådan foregår operationen

  Nogle patienter skal have lavet en dobbelt kæbeoperation, mens andre kun skal opereres i enten under- eller overkæbe. Kirurgen har lagt en plan for din operation.

  Nedenfor kan du se en animationsfilm om en operation i under- og overkæben.

  Operation af kæbestillingsafvigelse

  Værd at vide

  • Værd at vide efter kæbeoperation

  Læs mere om operationen

• Indlæggelse efter operationen

  Efter operationen bliver du kørt til Opvågningsafsnittet, hvor du skal observeres i nogle timer.  

  Herefter bliver du indlagt på Sengeafsnit NHH, Kæbekirurgi, hvor du er indlagt 1-2 dage. Her kan dine pårørende besøge dig.
  Læs mere om Sengeafsnit NHH, Kæbekirurgi

Fold alle ud Fold alle sammen

• Kontrol dagen efter operationen

  Dagen efter din kæbeoperation skal du til den første kontrol for at få taget kontrolrøngtenbilleder. Vi taler også om eventuelle uafklarede spørgsmål, og du har måske nye spørgsmål efter operationen.

  Sådan foregår kontrollen

  Dagen efter din operation bliver du kørt ned i Kæbekirurgisk Ambulatorium i din seng eller i en kørestol. Da du har fastet flere dage og er nyopereret, foretrækker vi, at du bliver kørt af en portør.

  Du får taget 3 røntgenbilleder, så vi kan sikre, at alt ser fint ud. Vi kontrollerer også dit sammenbid. Vi tilstræber, at du bliver tilset af den kirurg, som har opereret dig.

  Du taler også med en sygeplejerske, som tager udgangspunkt i dine behov.

   

  Efter kontrollen

  Efter kontrollen bliver du kørt tilbage til Sengeafsnit NHH, Kæbekirurgi. Du bliver udskrevet i løbet af eftermiddagen eller aftenen, hvis du er frisk til det.

  Bliver du opereret en fredag, eller er du ikke klar til at få taget røntgenbilleder dagen efter operationen, venter vi med at tage billederne, til du kommer til kontrol efter en uge.

• Kontrol en uge efter operationen

  En uge efter din kæbeoperation skal du have kontrolleret dit sammenbid og dine sår.
  
  

  Sådan foregår kontrollen

  Til kontrollen skal du tale med en sygeplejerske. Sygeplejersken tager udgangspunkt i dine behov, og I taler om mundhygiejne, smerter og mad. Du bliver desuden vejet.
  
  Dine sår og dit sammenbid bliver kontrolleret af en kirurg. Vi tilstræber, at du bliver tilset af den kirurg, som har opereret dig.
  
  Hvis der er behov for det, får du elastikker på tænderne. Du får udleveret pincet og elastikker, og vi viser dig, hvordan du sætter elastikkerne på.

  Kontrollen varer cirka 15 minutter.

• Kontrol tre uger efter operationen

  Tre uger efter din kæbeoperation skal du til kontrol, hvor vi undersøger, om trådene fra operationen er væk.

   

  Sådan foregår kontrollen

  Til kontrollen skal du tale med en sygeplejerske. Sygeplejersken tager udgangspunkt i dine behov, og du bliver vejet.
  
  I de fleste tilfælde vil trådene inde i din mund være forsvundet af sig selv. Hvis trådene ikke er væk, fjerner vi dem.
  
  Vi kontrollerer også dit sammenbid. Vi tilstræber, at du bliver tilset af den kirurg, som har opereret dig.

  Kontrollen varer cirka 15 minutter.

• Kontrol otte uger efter operationen

  Otte uger efter din kæbeoperation skal du til kontrol, hvor vi undersøger, om kæben vokser sammen, som den skal.

   

  Sådan foregår kontrollen

  Til kontrollen skal du tale med en sygeplejerske. Sygeplejersken tager udgangspunkt i dine behov, og du bliver vejet.
  
  Du skal have taget to røntgenbilleder, så vi kan se, om kæben vokser sammen, som den skal.
  
  Vi kontrollerer også dit sammenbid og udfylder et spørgeskema. Vi tilstræber, at du bliver tilset af den kirurg, som har opereret dig.

  Kontrollen varer cirka 15 minutter.

• Kontrol et halvt år efter operationen

  Et halvt år efter din kæbeoperation skal du til kontrol, hvor du skal tale med en sygeplejerske. Sygeplejersken tager udgangspunkt i dine behov.

  Vi kontrollerer også dit sammenbid. Vi tilstræber, at du bliver tilset af den kirurg, som har opereret dig.

  Kontrollen varer cirka 15 minutter.

• Kontrol et år efter operationen

  Et år efter din kæbeoperation skal du til den afsluttende kontrol.
  
  

  Sådan foregår kontrollen

  Formålet med kontrollen er at se, om slutresultatet er tilfredsstillende for både kirurgen og dig som patient.
  
  Du kommer til at tale med en sygeplejerske, som tager udgangspunkt i dine behov.
  
  Til kontrollen sker følgende:

  • Du får taget røntgenbilleder   
  • Vi tager billeder af dit ansigt og dine tænder

  Kontrollen varer cirka 15 minutter.