Du skal have indopereret en såkaldt BIV-ICD-enhed. BIV-ICD er en forkortelse for Biventrikulær Implanterbar Cardioverter Defibrillator. En BIV-ICD har 2 funktioner: Den er en biventrikulær pacemaker, som kan synkronisere hjertets pumpekamre, og en implanterbar hjertestarter.
Behandling med BIV-ICD kan:
- forbedre pumpekraften ved at synkronisere hjertets pumpekamre
- samle information om din hjerterytme
- bryde en uhensigtsmæssig eller farlig hjerterytme ved at overhale rytmen med elektriske impulser
- omstøde en livstruende hjerterytmeforstyrrelse til normal hjerterytme ved hjælp af et elektrisk stød.
BIV-ICD’en består af et batteri og en lille computer, hvis funktioner kan tilpasses dit behandlingsbehov.
Batteriet kan holde i 6-8 år, afhængig af hvor meget enheden bliver brugt.
Sådan foregår operationen
Oprettelse af journal og indledende undersøgelser
Enten på operationsdagen eller dagen før skal du møde til en samtale med en læge og en sygeplejerske.
Vi måler også dit blodtryk og din temperatur, tester din urin, og du får lavet et hjertekardiogram (EKG).
De indledende undersøgelser skal sikre, at du ikke har infektion i kroppen, når du får indopereret din BIV-ICD-enhed.
Vi anbefaler, at du tager en pårørende med til journaloprettelsen og de indledende undersøgelser.
Før operationen
Når du ankommer til sengeafsnittet, orienterer vi dig om og hjælper dig med forberedelserne til operationen. Har du uafklarede spørgsmål, er du velkommen til at stille dem til sygeplejersken.
Forud for operationen skal du eventuelt have fjernet hår på brystet, hvor BIV-ICD-enheden skal indopereres. Vi anlægger et lille plastikrør (venflon) i din håndryg, som vi kan bruge til at give dig medicin igennem. Du får let smertestillende medicin og antibiotika inden operationen.
Selve operationen
Du bliver modtaget af personalet på operationsstuen, som tager sig af dig under operationen.
Selve indgrebet foregår i lokalbedøvelse.
Lokalbedøvelse vil sige, at du får lagt bedøvelsen med indsprøjtning ved operationsstedet. Dermed er kun operationsstedet bedøvet, mens du er vågen. Du vil ikke føle smerte, men kan mærke berøring.
Under operationen placerer lægen som regel BIV-ICD-enheden på venstre side af brystkassen under huden neden for kravebenet.
Sommetider tester vi stødfunktionen i forbindelse med operationen. I disse tilfælde lægger vi dig kortvarigt i fuld narkose.
Ledninger og BIV-ICD-enheden indopereres, og vi foretager forskellige målinger. Såret syes med tråde, der opløser sig selv, og du får plaster på.
Operationen varer 2-5 timer.
Efter operationen bliver du kørt tilbage til sengeafsnittet.
Udskrivelse
Hvis du har det godt, og hvis BIV-ICD-enheden fungerer, som den skal, kan du komme hjem dagen efter operationen.
Sådan forbereder du dig
Vær opmærksom på blodfortyndende medicin
Er du i blodfortyndende behandling med Marevan® eller Marcoumar®, skal du fortsætte med denne behandling som vanligt, og INR-værdierne skal ligge mellem 2 og 3.
Er du i blodfortyndende behandling med Xarelto®, Pradaxa® eller Eliquis®, skal du holde pause med medicinen fra aftenen før operationen.
Mød fastende til aftalen
Du skal faste inden operationen, så din mavesæk er helt tom, hvis du skal i fuld bedøvelse. Det er vigtigt, så der ikke opstår risiko for, at mad i mavesækken kan løbe tilbage gennem spiserøret og ned i lungerne. Møder du ikke fastende, kan vi være nødt til at aflyse din aftale. Du skal derfor følge disse retningslinjer:
- Du må ikke spise fra 6 timer inden operationen. Du må heller ikke drikke mælkeprodukter eller spise pastiller, bolsjer og tyggegummi.
- Du må gerne drikke klare væsker indtil 2 timer før. Det kan fx være vand, saftevand eller te og kaffe uden mælk.
Følg disse retningslinjer, medmindre lægen har givet dig anden vejledning.
Vask dig grundigt før operationen
Tag et bad om aftenen eller morgenen, og vask dig grundigt med vand og sæbe – særligt på stedet for indgrebet. Tag også renvasket tøj på. Undlad smykker, piercinger, ur og lignende genstande, der er samlested for bakterier. Undlad også at smøre dig ind i creme, da det gør det vanskeligt at desinficere huden inden operationen. Så har du gjort det, du kan, for at mindske risikoen for infektion.
Når du kommer hjem
Undgå store bevægelser
Operationssåret skal have ro til at hele de første 14 dage efter operationen. Du må maksimalt løfte 2 kg. Du må gerne bruge armen til almindelige daglige gøremål som fx personlig hygiejne og påklædning, men du bør undgå store bevægelser som fx støvsugning og vinduespudsning.
Undgå karbad, svømmehal og bad i havet
Gå ikke i karbad og svømmehal og undgå at bade i havet de første 14 dage, indtil arret er lukket.
Tag smertestillende medicin efter behov
Hvis du oplever smerte ved operationssåret, kan du lindre smerterne med smertestillende medicin fra håndkøb (paracetamol).
Brug plaster, så længe det siver fra såret
Du bør have plaster på, så længe det siver fra såret (1-2 dage). Du får et ekstra plaster med hjem.
Undgå at tage bad det første døgn
Du må gå i bad, når det ikke længere siver fra såret, dog tidligst efter 24 timer. Dup arret tørt de første dage efter operationen.
Vær opmærksom på infektion
Hvis såret bliver varmt, rødt, ømt og hævet, kan det være et tegn på infektion. Sker det, skal du ringe til Pacemakerambulatoriet.
Reagér, hvis du får stød
Hvis du får stød fra din BIV-ICD-enhed, skal du kontakte Pacemakerambulatoriet eller Sengeafsnit S1 samme dag.
Hvis du ikke er utilpas, kan du eventuelt vente til dagen efter. Er du usikker på, hvad du skal gøre, er du altid velkommen til at ringe til os.
Hvis du har det dårligt efter ét eller flere stød fra BIV- ICD-enheden, skal du ringe 112.
|
Pårørende og stød
Det er ufarligt og smertefrit for din partner at røre ved dig, hvis du får stød. Derfor behøver du og din partner ikke at bekymre jer om stød ved almindeligt samvær. Det er også muligt at give hjertelunge-redning til en person med ICD uden at få stød.
|
Reagér, hvis din enhed giver alarm
Nogle BIV-ICD-enheder kan give alarm med enten lyd eller vibration. Sker det, skal du kontakte Pacemaker-ambulatoriet eller Sengeafsnit S1. Hvorvidt din BIV-ICD-enhed kan give alarm, får du besked om inden udskrivelsen.
Kør først bil efter 1 uge
Som udgangspunkt må du genoptage bilkørsel 1 uge efter operationen. Hvis du har været besvimet forud for BIV-ICD-operationen, får du kørselsforbud i 3 måneder. Har du erhvervskørekort, gælder særlige regler.
Kom til ICD-café
Det er ikke ualmindeligt, at der opstår tanker og følelser som reaktion på det, du har været igennem. Derfor er du og din familie velkomne i vores ICD-café, som er et mødested for patienter med en ICD-enhed.
Medbring pacemakerkort, hvis du skal ud at flyve
Skal ud at flyve, vil lufthavnens metaldetektorer vil ofte registrere BIV-ICD-enheden. Det tager den ikke skade af, men du bør fremvise dit pacemakerkort. Ofte vil personalet guide dig uden om detektorerne.
Det meste elektroniske udstyr såsom mobiltelefoner, mikroovne og tyverialarmer påvirker ikke din pacemaker.
Kontrol
Du skal til kontrol cirka 1 måned efter operationen. Du får tilsendt en tid.
Ved kontrollen får du udleveret dit pacemakerkort. Bær det sammen med dit sygesikringskort. Du skal fremover fremvise kortet hos alle behandlere (især tandlæger), som så tager stilling til eventuelle forholdsregler.
Til fremtidige kontroller måler vi også batterikapaciteten på din BIV-ICD-enhed.
Kontakt og mere viden
Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os. Vil du vide mere om behandling med ICD, kan du eventuelt læse mere på patienthåndbogen.dk. Søg på: ”ICD”.