Nogle børn med spasticitet/muskelstivhed har ikke tilstrækkelig effekt af behandling med tablet/mikstur eller har for mange bivirkninger. I disse tilfælde kan barnet tilbydes behandling med en baklofenpumpe.
En baklofenpumpe er en lille medicinbeholder på 7 cm i diameter og 2 cm i højden. Pumpen giver kontinuerligt medicin tilpasset barnets behov.
Pumpen opereres ind under maveskindet – i højre eller venstre side. Medicinen ledes via et tyndt kateter til rygmarvskanalen. Pumpen styres elektronisk og kan således løbende reguleres efter behov.
Test før anlæggelse af baklofenpumpe
Før vi kan vurdere, om dit barn kan tilbydes en baklofenpumpe, foretager vi en baklofentest. Testen skal vise, om barnet har effekt af at få medicin på denne måde. Ved baklofentesten lægges et tyndt kateter ind i rygmarvskanalen og giver medicin igennem det. Derved kan vi teste, om det har effekt.
Anlæggelse af kateter samt test tager 2-3 dage på hospitalet, hvor barnet skal være indlagt sammen med en forælder.
anlæggelse af kateter ved operation
Anlæggelsen af kateteret i rygmarvskanalen foregår i fuld bedøvelse.
For at sikre, at narkosen ikke påvirker resultatet af testen, begynder vi først test med medicin den efterfølgende dag.
2 timer efter at kateteret er anlagt, må barnet komme op at sidde i stol eller sidde med løftet hovedgærde.
Sådan forbereder du dig
Mød fastende til aftalen
Barnet skal møde fastende til anlæggelsen af kateteret. Følg disse fasteregler:
- Barnet må spise og drikke normalt indtil 6 timer før operationen. (Mælk, sondemad og lignende regnes også for mad).
- Barnet må drikke klare væsker, det vil sige vand, juice uden frugtkød eller saft, indtil 2 timer før.
- Barnet skal have sin vanlige morgenmedicin inklusive baklofen/Lioresal®, medmindre andet er bestemt af lægen.
For barnets velbefindende før og efter narkosen anbefaler vi, at barnet drikker et glas sukkerholdig saft 2 timer før den planlagte undersøgelse eller behandling og derefter ingenting, til narkosen er overstået.
Følg disse retningslinjer, medmindre anæstesilægen har givet dig anden vejledning.
Sådan foregår baklofentesten
Dagen efter at kateteret er blevet lagt, laver vi selve testen. Hvis barnet har det godt, må det gerne komme op i sin stol eller anvende sit ganghjælpemiddel under selve testen. Hvert barn reagerer individuelt på testen og kan opleve disse midlertidige bivirkninger:
- meget slappe muskler
- hovedpine
- døsighed
- svimmelhed
- kvalme og opkast.
Når testen er afsluttet og kateteret er fjernet, skal barnet fortsat ligge ned i 24 timer for at undgå midlertidige bivirkninger. Derefter må I tage hjem.
Når I kommer hjem
Lig mest muligt ned det første døgn
De første par dage efter, at barnet er udskrevet, kan de tidligere nævnte bivirkninger opleves. Vi anbefaler, at barnet ligger ned så meget som muligt, og at I eventuelt behandler symptomerne med smertestillende medicin.
Svar på undersøgelsen
Resultat af baklofentest
Afhængigt af testresultatet vil barn, forældre og læge i samråd vurdere, om der er gavn af en baklofenpumpe, og i så fald vil barnet blive indstillet til operation.
Barnet vil modtage en indkaldelse til operation og indlæggelse på Børneafdelingens Døgnafsnit.
Kontakt og mere viden
Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os.