Tidlig hjertemassage og brug af hjertestarter sikrer et liv uden mén efter hjertestop

Ny dansk forskning viser, at hurtig hjælp fra vidner, der overværer et hjertestop uden for hospital, ikke bare øger personens overlevelseschancer markant. Hjælpen betyder også, at den overlevende person i langt de fleste tilfælde vender tilbage til et godt og normalt liv.

Det nye forskningsstudie, der er støttet af TrygFonden, er netop offentliggjort i det internationalt anerkendte tidsskrift, New England Journal of Medicine. Studiet kan få afgørende betydning for, at endnu flere vil overleve hjertestop i fremtiden – både i Danmark og i resten af verden.

Det er alment kendt, at når en person falder om med hjertestop uden for hospital, er det afgørende for personens overlevelseschancer, at vidner hurtigt træder til med livreddende førstehjælp og brug af hjertestarter.

Nu viser ny dansk forskning, at hurtig hjælp fra vidner ikke bare øger overlevelseschancerne markant. Den overlevende person vender i større udstrækning tilbage til sin normale tilværelse uden nogen mén.

- Vi har undersøgt de langsigtede konsekvenser af et hjertestop uden for hospital blandt knap 3.000 overlevende personer. Resultaterne er meget klare. Blandt dem, der fik livreddende førstehjælp fra vidner, og hvor en hjertestarter kom i brug inden ambulancetjenestens ankomst, har langt hovedparten overlevet uden hjerneskade eller behov for at komme på plejehjem. Noget tyder på, at overleverne trives godt, er fuldt funktionsdygtige og i det hele taget lever som før deres hjertestop, fortæller Kristian Kragholm, der er læge og ph.d. på Aalborg Universitetshospital, og som har stået i spidsen for det nye forskningsstudie, der udover TrygFonden også er støttet af Hjerteforeningen og Laerdals fond for akut medicin. Han fortsætter:

- Det har været spændende at gennemføre undersøgelsen og meget livsbekræftende at få dokumentation for, at så mange ikke bare har overlevet et hjertestop, men også ser ud til at have fået et godt og meningsfuldt liv igen. I al ydmyghed er resultaterne et vigtigt bidrag til den omfattende forskning, der over hele verden finder sted på akutområdet.

Forskergruppen har analyseret en omfattende datamængde i perioden 2001-2012 for at finde ud af, hvordan de overlevende personer har klaret sig efter deres hjertestop. I alt indgår knap 3.000 personer i undersøgelsen, der viser, at kun få har fået langvarige skader af deres hjertestop. Blandt de tilfælde, hvor vidner trådte til med livreddende førstehjælp, inden ambulancen nåede frem, kom kun 12 pct. af overleverne på plejehjem eller fik konstateret en hjerneskade indenfor det første år efter hjertestop. Blev der også brugt hjertestarter ved hjertestoppet, inden ambulancen nåede frem, er resultaterne endnu flottere, idet kun 8 pct. fik konstateret en skade på hjernen eller havde behov for plejehjemsplads. Til sammenligning kan det nævnes, at trådte vidner ikke til og igangsatte hjertemassage, fik hele 20 pct. af overleverne efter hjertestop konstateret skader på hjernen eller kom på plejehjem eller i plejebolig indenfor det første år efter hjertestop.

Endnu flere skal træde til – og endnu flere vil overleve

I 2001 trådte vidner til med livreddende førstehjælp i 19 pct. af tilfældene med hjertestop uden for hospital. De seneste tal fra Dansk Hjertestopregister fra 2014 viser, at vidner trådte til i hele 66 pct. af tilfældene. Den store stigning er et resultat af en ihærdig og vedvarende indsats fra både forskere og centrale aktører på genoplivningsområdet, og TrygFondens ambition lyder i dag på, at vi skal have vidner til at træde til i 85 pct. af tilfældene med hjertestop i det offentlige rum.

- I 15 år har vi arbejdet målrettet på at få danskerne til at træde til, når de bliver vidner til et hjertestop uden for hospital. Det er lykkedes, og i Danmark er vi i dag blandt de førende lande i verden på det område. Netop vigtigheden af at træde til med livreddende førstehjælp og brug af hjertestarter understreges i den grad i dette nye forskningsstudie og bekræfter samtidig, at vi er på rette vej, når vi fra TrygFondens side arbejder på at få alle hjertestartere ud at hænge i det offentlige rum døgnet rundt, siger Grethe Thomas, projektchef i TrygFonden, og fortsætter:

- I efteråret lancerer vi et hjerteløber-koncept som pilotprojekt i hovedstadsregionen, hvor frivillige kan melde sig til at løbe efter en hjertestarter, når nogen i nærområdet falder om med hjertestop. Hjerteløberne kan kun blive en succes, hvis hjertestarterne er tilgængelige hele døgnet, så ingen løber forgæves. Det bliver meget spændende at følge, om vi på den måde kan få civilbefolkningen til at spille en endnu større og aktiv rolle i indsatsen for at redde liv. For som det nye forskningsstudie har dokumenteret, så nytter det at træde til, og brugen af hjertestartere er afgørende. Forskningsresultaterne er virkelig signifikante, og at de nu offentliggøres i et af verdens mest anerkendte medicinske tidsskrifter er utrolig flot. Artiklen vil uden tvivl blive citeret af forskere i hele verden mange gange og få afgørende betydning for den måde, man i fremtiden vil organisere akutberedskaber på.

Artiklen om det danske forskningsstudie er netop blevet publiceret i New England Journal of Medicine, der er det ældste og blandt de mest citerede og anerkendte medicinske tidsskrifter i verden.

Fakta om studiet

Kendt viden: Overlevelsen ved hjertestop uden for hospital øges, når vidner træder til med livreddende førstehjælp og anvender en hjertestarter, inden ambulancen når frem. 

Ny viden: Hurtig hjælp fra vidner øger samtidig chancerne betydeligt for, at den overlevende vender tilbage til et liv uden mén. 2.855 personer har indgået i undersøgelsen. Alle er i perioden 2001-2012 faldet om med et hjertestop udenfor hospital og har efterfølgende overlevet i minimum 30 dage.

Det nye studie viser, at blandt 30-dages overlevere efter hjertestop er risikoen for at få en hjerneskade eller komme på plejehjem inden for et år:

  • 20 pct., hvis der ikke er startet genoplivning inden ambulancens ankomst
  • 12 pct., hvis der er påbegyndt hjertemassage inden ambulancens ankomst
  • 8 pct., hvis der er stødt med hjertestarter inden ambulancens ankomst

-      Samtidig er risikoen for at dø inden for et år efter hjertestoppet:

  • 15 pct., hvis der ikke er startet genoplivning inden ambulancens ankomst
  • 8 pct., hvis der er påbegyndt hjertemassage inden ambulancens ankomst
  • 2 pct., hvis der er stødt med hjertestarter inden ambulancens ankomst

-      Blandt 30-dages overlevere gælder det desuden, at:

  • Har de hverken fået hjertemassage eller stød med hjertestarter, inden ambulancetjenesten når frem, er 70 pct. i live efter et år uden hjerneskade eller behov for plejehjemsplads.
  • Er hjertemassage påbegyndt, inden ambulancetjenesten når frem, er 80 pct. i live efter et år og er uden hjerneskade eller behov for plejehjemsplads.
  • Har de fået stød med hjertestarter, inden ambulancetjenesten når frem, er hele 90 pct. i live efter et år og har hverken skader på hjernen eller behov for plejehjemsplads.

Fakta om hjertestop uden for hospital i Danmark

  • Hvert år falder 4.000 personer i Danmark om med hjertestop uden for hospital.
  • For hvert minut, der går, fra et hjertestop indtræffer, til der gives livreddende førstehjælp, falder chancen for at overleve med omkring 10 pct.
  • Hvis en person får hjertestop, og der ikke gives livreddende førstehjælp, før ambulancen når frem, overlever 1 ud af 30. Træder vidner til med livreddende førstehjælp før ambulancens ankomst, overlever 1 ud af 8.
  • I dag træder lægfolk til med hjertelungeredning, inden ambulancen ankommer, i 66 pct. af tilfældene med hjertestop. Det er mere end en tredobling i forhold til for 15 år siden, hvor lægfolk trådte til i 19 pct. af tilfældene. TrygFonden har en ambition om, at vi ved fælles hjælp skal nå op på, at vidner træder til i 85 pct. af tilfældene med hjertestop.
  • I dag overlever næsten 13 pct. et hjertestop uden for hospital. Det er også mere end en tredobling i forhold til i 2001, hvor overlevelsen var på 3,9 pct. Særligt inden for de seneste ti år har der været mange positive tiltag, bl.a. obligatorisk førstehjælp i folkeskolen og når man tager kørekort, etablering af Hjertestarter-Netværket og mange hjertestartere, der er kommet op at hænge i det offentlige rum. Siden 2001 har vi i fællesskab i Danmark reddet godt 4.000 menneskeliv.

Opdateret