Undervisningsmaterialet er udarbejdet som en del af kompetencekurset der afholdes i relation til corona-virus. Målgruppen er sygeplejersker, der skal indgå i bemandingen af hospitalets pandemi-sengeafsnit.
TOKS står for Tidlig Opsporing af Kritisk Sygdom.
TOKS er baseret på et scoreringssystem, hvor en score repræsenterer et værdispænd for en specifik vital værdi. Jo mere den vitale værdi afviger fra normalområdet, jo mere påvirket er TOKS scoren. Alle indlagte patienter på Aalborg UH skal have målt vitale værdier i henhold til TOKS algoritmen og dermed minimum 2 gange i døgnet.
De vitale værdier, der anvendes i TOKS scoren er:
- Respirationsfrekvens
- Iltmætning (Saturation)
- Systolisk blodtryk
- Puls
- Bevidsthedsniveau ved Glasgow Coma Skala (GCS)
- Temperatur
Udgangspunktet i TOKS er, at påvirkede værdier kan være et tidligt tegn på fysisk ustabilitet og svær akut sygdom, som korrekt observeret og håndteret vil kunne være medvirkende til at forhindre, at patientens tilstand forværres. TOKS er en støtte til den faglige viden og erfaring, og kan derfor ikke betragtes som eneste middel til at vurdere patientens tilstand.
Handlingsalgoritmen beskriver hvor ofte patienten skal have målt vitale værdier og tidsfaktoren for lægelig respons. Anbefalingerne i handlingsalgoritmen fremkommer på baggrund af samlet TOKS score ELLER farvekode.
Hvis du vil vide mere om TOKS har du mulighed for at tage e-læringskurset om TOKS, kurset er tilgængeligt i Region Nordjyllands kursusportal og via dette link.