Værd at vide efter kæbeoperation

Fold alle ud Fold alle sammen

• Mundhygiejne efter kæbeoperation

  Mange patienter oplever det besværligt at rense munden i tiden efter kæbeoperationen. I videoen nedenfor kan du se, hvordan du skal gøre.

  Sådan renser du din mund efter kæbeoperation

  Du kan også læse mere om mundhygiejne i vores patientmateriale:

• Fysisk aktivitet efter operationen

  Det er vigtigt, at du kommer i gang med at bevæge dig efter operationen, men du må ikke overanstrenge dig.
  
  Efter at du er kommet hjem, kan du langsomt opbygge din fysiske aktivitet ved at gå ture. Du må dog ikke foretage dig noget, der kræver stor aktivitet. Hvis du har ubehag i forbindelse med aktivitet, skal du stoppe.
  
  Kontakt personalet på Kæbekirurgisk Afdeling, hvis du er i tvivl om, hvilke aktiviteter, du må udføre.
  
  
  

  Hvornår må du gøre forskellige aktiviteter

  • Gåtur: Du må gå tur, så snart du er kommet hjem efter operationen.
  • Cykling: Du må begynde at cykle efter 2-3 uger.
  • Løb: Du må begynde forsigtigt at løbe efter 4 uger.
  • Håndbold: Du må begynde til håndbold efter 6 uger.
  • Fodbold: Du må begynde til fodbold efter 6 uger.
  • Styrketræning: Du må begynde at styrketræne efter 6 uger.
  • Kontaktsport: Du må begynde til diverse former for kontaktsport efter 6 uger.
  • Svømning: Du må begynde til svømning efter 6 uger.

• Hævelse

  Du kan forvente hævelse og misfarvninger efter operationen.

  Du vil være hævet og misfarvet i ansigtet og på halsen efter operationen, selvom du får medicin for at begrænse det. I løbet af de første 2-3 døgn vil dit ansigt hæve op. Det er helt almindelig efter en operation. Du kan også opleve, at du får sår og revner omkring munden samt et ømt mærke i panden efter operationen.  Mærket er efter en målepind, som bruges under operationen af tekniske årsager.

  

   

  

  Det siger patienterne:

  ”Det er i dag 6 uger siden min dobbelte kæbeoperation, og jeg har stadig lidt hævelse tilbage, men det er ikke i nærheden af, hvor hævet jeg var de første 2 uger! Jeg har hele tiden fået at vide af kirurgen og sygeplejersken, at der vil gå nogle måneder, før den sidste hævelse helt har lagt sig. Og det er måske først efter et halvt års tid, man kan se det endelige resultat, og selvfølgelig når bøjlen ryger”.

  

   

  

   

  Efter 3 dage begynder hævelsen at lægge sig igen. Efter 8-14 dage er størstedelen af hævelsen aftaget, og efter 2-3 måneder er hævelsen helt væk. Misfarvningerne kan fordele sig i det meste af ansigtet og ned ad halsen.

  

   

  Brug kolde omslag

  Du vil være indlagt i mindst et døgn efter operationen, og plejepersonalet kan hjælpe dig med at mindske hævelsen med kolde omslag eller ispakninger.

  Når du kommer hjem, kan du selv lægge ispakninger eller kolde omslag på kinderne for at mindske hævelsen. Du kan fx købe 2 små frostposer med ærter og lægge dem i et viskestykke og bruge det som ispakning. Poserne kan genfryses og bruges flere gange.

  Du må ikke bruge ispakninger i mere end 15-20 minutter ad gangen. Du må bruge ispakningerne 3-4 gange i døgnet de første dage og op til en uge efter operationen. Kulden dulmer smerter og får blodkarrene til at trække sig sammen.

  

    

  Lig med hovedet højt

  For at mindske risikoen for øget hævelse skal du ligge/sove med hovedet højt/eleveret i den første uges tid. Du kan fx lægge ekstra puder under madrassen i sengens hovedende.

  Det siger patienterne:

  ”Sørg for at have hovedet højt så meget som muligt. Jeg blev opereret for 10 dage siden, og min hævelse er stadig ikke helt væk endnu”.

  Tal med andre

  Tal med dem, der er omkring dig. Det er godt at bruge musklerne i ansigtet, og det gør du, når du taler.

   

  Brug varme omslag eller varmelampe

  En uge efter operationen kan du begynde at bruge varme omslag eller varmelampe. Det kan du gøre i cirka 15 minutter 4 gange dagligt. Varmen er lindrende, øger blodgennemstrømningen og løsner stive muskler.

  Du kan lave et varmt omslag ved at lægge et hårdt opvredet viskestykke eller håndklæde og varme det i mikrobølgeovnen i 30 sekunder. Har du ingen mikrobølgeovn, kan du varme en almindelig ovn op til 80 grader.

  Det siger patienterne:

  ”Det var hårdt lige efter operationen ja, men jeg havde altså ikke de store smerter, og selvfølgelig var jeg hævet, men det gik alligevel forholdsvis hurtigt at den faldt.”

• Komplikationer efter operationen

  Føleforstyrrelser

  Der er risiko for, at dine følenerver i ansigtet er påvirket efter operationen. Påvirkningen kan ske på grund af hævelse eller på grund af selve indgrebet.
  Påvirkningen af nerven kan give føleforstyrrelser i gummerne, kinderne, næsen, læberne, under øjnene og i tungen. Du kan opleve føleforstyrrelserne som følelsesløshed eller kildrende fornemmelse, og du kan begynde at savle.

  Nervebaner er lang tid om at hele op, og du kan have føleforstyrrelser i op til 1-1½ år, og i få tilfælde er føleforstyrrelserne permanente.

  

  Kæbens nervebaner

  Det siger patienterne:

  ”Jeg er stadig efter 4 uger følelsesløs i underlæben og hagen, noget af kinderne. Kan dog mærke, at der sker noget, og det  forandrer sig. Det kribler og krabler en masse, og det skal nok blive godt, når nerverne er helet helt op. […] det er jo ikke sådan at du ikke kan bevæge din mund, kinder osv. Det føles bare, som om det sover.”

  Infektion

  Hvis du oplever et eller flere af disse tegn på infektion, skal du kontakte os:

  • Feber 
  • Synkebesvær 
  • Dårlig smag i munden 
  • Synligt pus 
  • Tiltagende smerter

  Infektion omkring skruer og plader

  Du kan få infektion omkring plader og skruer. Sker det, skal de fjernes i lokalbedøvelse eller i fuld nakose.

  

  Røntgenbillede der viser placering af skruer og plader

  Skader på tænderne

  Da du bliver opereret tæt på tænderne, kan der være en lille risiko for, at nogle af tænder mister deres blodforsyning. Det betyder, at tanden/tænderne på længere sigt må rodbehandles og måske bleges. Denne behandling skal du selv betale.

• Sex og kys efter operation

  For at undgå yderligere hævelse og blødning i ansigtet må du ikke få pulsen op i den første uge efter operationen. Herefter må du selv forsøge dig frem. Det er vigtigt, at der ikke kommer yderligere hævelse og smerte i forbindelse med seksuel aktivitet.

  Du vil være følelsesløs i læberne i den første tid efter operationen. Dine nerver er påvirket efter indgrebet. Normalt kommer følelsen tilbage, når hævelsen er forsvundet.

  Du må kysse lige så meget, som du har lyst til.

• Sådan behandler du smerter efter din operation

  Du må forvente smerter og ubehag i operationsområdet og kæbeled i den første tid efter kæbeoperationen.

  Når lokalbedøvelsen stopper med at virke, kan du muligvis mærke ømhed eller lette smerter i det opererede område samt i kæbeleddene. Nogle patienter giver udtryk for at de ikke oplever direkte smerte, men at det presser og spænder i kæberne. Du vil også have nedsat gabeevne i en periode.

  Under indlæggelsen hjælper vi dig med at lindre smerterne. Til at hjælpe med at vurdere smerterne bruger vi nedenstående skala. 0 er ingen smerter og 10 er de værst tænkelige smerter.

  
  
  Du får en recept på smertestillende medicin til indlæggelsessamtalen, som du kan købe inden operationen.

   

  Anbefalet smertebehandling

  Efter operationen skal du tage smertestillende medicin: 

  • tabletter med paracetamol a 500 mg: 2 styk højst 4 gange dagligt 
  • tabletter med Ibuprofen: 400 mg 3 gange dagligt 

  Tag eks. din smertestillende medicin på disse tidspunkter:

  Medicin	Kl. 8	Kl. 12	Kl. 14	Kl. 18	Kl. 22
  Paracetamol	X	X		X	X
  Ibuprofen	X		X		X

  Hvis den anbefalede dosis ikke dækker dine smerter tilstrækkeligt, kan du kontakte Kæbekirurgisk Ambulatorium, så vi eventuelt kan vurdere, om du skal have yderligere smertestillende medicin. Uden for ambulatoriets åbningstid kan du kontakte Lægevagten, tlf. 70 150 300.

   

  Hvis du har svært ved at synke tabletterne

  Det kan i starten være lidt svært at synke de smertestillende tabletter. Tag eventuelt tabletterne sammen med lidt mad, yoghurt, smoothie eller hvad du har lyst til. Du kan også knuse tabletterne i en morter eller mellem to skeer.

  Det siger patienterne:

  "Min operation gik rigtig godt. Jeg havde stort set ikke ondt, og jeg valgte at stoppe med smertestillende efter en uges tid."

• Sådan laver du gabeøvelser

  Efter kæbeoperationen er din gabeevne nedsat. 4-6 uger efter operationen skal du begynde at genoptræne muskler og led i kæben.

  Du skal to gange dagligt – uden elastikker – udføre gabeøvelser i form af åbne- og lukkeøvelser og sidebevægelser. Vi viser dig, hvordan du skal gøre.

  I de første tre måneder må du ikke bruge fingrene til at trykke kæberne fra hinanden.

   

  Sådan gør du

  Brug din tommelfinger og placer den på tænderne i overkæben. Din pegefinger eller langefinger placeres på tænderne i underkæben. Kæberne presses forsigtigt fra hinanden indtil du mærker et stræk.

  Øvelsen kan gøres med en hånd eller begge hænder.

  Øvelsen gentages 20 gange 3-5 gange dagligt eller efter de anbefalinger, du får på afdelingen.

  

  Gabeøvelse med begge hænder

   

   

  Gabeøvelse med én hånd

   

  Gabeevnen og bevægeligheden i kæben vil være normal efter cirka seks måneder.

• Sådan skal du spise efter din kæbeoperation

  De første 6-8 uger efter din operation skal du spise blød mad, som du kan spise uden at tygge.

   

  Samtidig er det vigtigt, at du spiser varieret kost, så din krop får alle de næringsstoffer, den har brug for. En rigtigt sammensat kost hjælper operationssåret til at hele bedst muligt.

   

  Hvorfor det er vigtigt at undgå vægttab i forbindelse med operation

  I forbindelse med en operation er det normalt ikke at have den store appetit. Dette kan både være før operationen, hvor nervøsiteten samt spændingen omkring hvad der skal ske, fylder meget og efter operationen, hvor du kan opleve smerter, kvalme og ubehag. Dog er det vigtigt at du stadig sørger for at spise noget, og ikke mindst at holde vægten.

  Et vægttab i forbindelse med en operation har konsekvenser for helingsprocessen i munden, genopbygning af tabt væv og tab af muskelmasse. Hvis din krop ikke får tilført nok energi (kalorier) begynder den at nedbryde væv og muskler for at dække det behov, den ikke får opfyldt. Især proteinbehovet er vigtigt at få opfyldt i ugerne før- og efter operationen, på trods af at du ikke er fysisk aktiv. Proteinerne er med til at opbygge det tabte væv, hjælper til sårheling, indgår i immunforsvaret og står for en række andre processer som er nødvendige for kroppens funktion.

  Du kan derfor ved at holde vægten, selv gøre en del for at forbedre helingsprocessen efter operationen.

  Gode råd fra patienterne om mad og drikke:

  "Jumbo sugerør er gode"
  
  "Færdiglavet lasagne fra Netto/ Bilka da den er meget blød"
  
  "Tunmousse og most avokado"

  "Brug køleelementer til madkasser så du kan tage ud af huset med din ”bløde”mad"
  
  "Mars is"

  Måltider og opskrifter

  • Dagkostforslag efter kæbeoperation - Kvinde, 19-30 år, ca. 55 kg.
  • Dagkostforslag efter kæbeoperation - Kvinde, 19-30 år, ca. 70 kg.
  • Dagkostforslag efter kæbeoperation - Mand, 19-30 år, ca. 80 kg.
  • Opskrifter på frokost- og aftensmåltider - når du har svært ved at tygge
  • Opskrifter på mellemmåltider - Når du har svært ved at tygge
  • Opskrifter på morgenmåltider - Når du har svært ved at tygge

• Når dit udseende ændrer sig

  Du kan opleve, at du i perioder bliver ked af det efter operationen. Du oplever muligvis, at dit udseende er anderledes, end du havde forventet.

  Det kan være svært at acceptere, men det er en del af det langvarige behandlingsforløb. Derfor er det vigtigt, at din nærmeste hjælper dig så godt igennem som muligt.

  Det siger patienterne:

  ”Det kørte lidt op og ned. Jeg tog mig en ordentlig tudetur, når det var værst. Har en virkelig super ven, der forstod at trøste, når behovet var der, men ellers lod mig være, når det var nødvendigt. Sørg for at få rørt dig.”

  Ændret udseende

  Udover de ændringer, som er ønsket i forbindelse med kæbeoperationen, kan der optræde uønskede ændringer i dit ansigt. Det kan fx være øget vævsfylde af kinderne – det vil sige, at du får mere fyldige kinder.

  

  I næsten alle tilfælde vil der ske en bedring i løbet af nogle uger, men ansigtets bløddele skal have tid til at sætte sig, og en endelig vurdering af ændringerne kan først ske cirka 6 måneder efter operationen.

  Studier har vist, at patienterne er mere tilfredse med deres udseende 2 år efter operationen, end de var før de begyndte behandlingsforløbet.

  Det siger patienterne:

  ”Der sker virkelig noget med én efter sådan en operation – min tandlæge fortalte mig, at selvom jeg ikke var bevidst til stede under operationen, så var jeg det fysisk. Det er nok til at kroppen reagerer, hvor den har brug for tid til at komme sig over det voldsomme indgreb. Men jeg tror, at når der er gået 3-5 uger mere, så har du det bedre, for så begynder man at kunne se sig selv som lidt af en ”sej stodder”, fordi man turde kaste sig ud i sådan en voldsom omgang, som viser sig at være det hele værd!”

  Det siger patienterne:

  ”Jeg fortrød og var ked af det i 4 måneder efter! Jeg er MEGET tilfreds nu, så bare på med ventehatten (og ja-hatten).”

  ”Årh, det håber jeg. Jeg er oprigtig ØV over det lige nu - ligner en Picasso i hovedet!”

  ”Bare rolig, det bliver Så godt til sidst. Jeg havde også fortrudt det og troede, at jeg skulle leve med et meget skævt ansigt resten af livet - men lige pludselig vender det.”

  Det siger patienterne:

  ”Jeg prøver at komme ud, men må nok sige, at jeg lige pt ikke har lyst til at være sammen med andre. Jeg er SÅ træt af alt den skide isenkram i min mund, ikke at kunne tale ordentligt, ikke at kunne spise og så videre. Jeg prøver at tage mig sammen og komme ud.”

• Ofte stillede spørgsmål

  Vi har samlet en række svar på de spørgsmål, vi oplever, at vores patienter har.

  Se ofte stillede spørgsmål før og efter kæbeoperation