Behandling med Pembrolizumab, Nab-Paclitaxel og Carboplatin

Pembrolizumab er et antistof, der binder sig til overfladen af kroppens immunceller (T-celler). Pembrolizumab virker ved at blokere en af kroppens naturlige bremser på immunforsvaret, derved øges dele af immunforsvarets aktivitet, blandt andet til bekæmpelse af kræftcellerne Nab-Paclitaxel og Carboplatin er celledræbende stoffer, som påvirker og hæmmer især kræftcellers vækst.

Indledende undersøgelser

Du skal have taget blodprøver inden endelig beslutning om, hvorvidt du skal påbegynde behandling. Svaret på disse blodprøver er afgørende for, om du kan tåle behandlingen.

På behandlingsdagen

På behandlingsdagen sker der følgende:

• Din vægt registreres.
• Du får målt blodtryk og puls.
• Du får behandlingen i en blodåre via et drop i armen.
• Dag 1 tager behandlingen ca 3 timer
• Dag 8 og 15 tager behandlingen ca 1 time
• Du får forebyggende medicin med hjem.

Du skal have 4 behandlingsserier med Pembrolizumab, Nab-paclitaxel og Carboplatin.

En behandlingsserie består af dag 1, 8 og 15. Første behandlingsdag (dag 1) får du både Pembrolizumab, Nab-paclitaxel og Carboplatin.

En uge efter (dag 8) samt ugen derefter (dag 15) skal du have Nab-paclitaxel. Efter 3 behandlingsserie skal du scannes, så vi kan se, hvordan behandlingen virker. Scanningssvare gives ved lægesamtale i forbindelse med 4. behandlingsserie. Derefter fortsætter vedligeholdelsesbehandlingen med Pembrolizumab hver 6. uge.Ved vedligeholdelsesbehandlingen bliver du skannet efter hver 2. behandling. Du skal fortsætte med behandling, så længe der er effekt, dog maksimalt i 2 år.

Husk at få taget blodprøver inden behandlingen

Du skal have taget blodprøver hverdagen før hver behandling. Blodprøverne skal tages på et sygehus inden klokken 9.00. Bestil tid til blodprøven påwww.booking.RN.dkDu skal bruge MitID for at bestille. Husk at medbringe dit sundhedskort (det gule sygesikringsbevis), når du skal have taget blodprøven. Vi kontakter dig per telefon, hvis dine blodprøvesvar ikke er, som de skal være, for at vi kan give dig behandling.

Husk at tage den forebyggende medicin

I forbindelse med behandlingen skal du tage forebyggende medicin mod kvalme på behandlingsdagen. Tag medicinen på den dato og det klokkeslæt, der står på posen, du har fået udleveret.

Immunterapi påvirker ikke alene kræftceller, men også kroppens raske celler. Når det sker, kan det give bivirkninger. Bivirkninger opleves forskelligt og

varierer fra person til person. Det er derfor ikke muligt på forhånd at sige, om du får én eller flere bivirkninger. Samme behandling kan give sig udslag i meget forskellige grader af bivirkninger hos forskellige personer.

Det er også vigtigt at huske, at langt de fleste bivirkninger kun er forbigående, og at de gradvist forsvinder igen efter endt behandling. Nogle bivirkninger kan dog kræve behandling med længerevarende immundæmpende behandling, hvilket kan betyde, at immunterapien må afbrydes i en periode. Bivirkninger kan opstå under eller lige efter endt behandling. I sjældne tilfælde kan bivirkningerne opstå flere måneder efter, at behandlingen er givet.

Vigtigt: Nogle bivirkninger kan betyde, at du skal kontakte Onkologisk Afdeling med det samme.

Du kan få følgende bivirkninger:

• Nytilkommet eller forværret åndenød.
• Hoste. Nytilkommet eller forværret hoste eller betydende ændring i din hoste, fx øget mængde slim eller blod i det, du hoster op.
• Smerter i brystkassen. Nytilkomne eller forværrede smerter i brystkassen.
• Diarré. Nytilkommet eller forværret diarré og/eller mavesmerter, slim og eventuelt blod i afføringen.
• Mavesmerter. Nytilkomne eller forværrede smerter i den øvre del af maven.
• Gulfarvning af hud og øjne.
• Urinvejsgener. Nytilkomne eller forværrede urinvejsgener i form af smerter.
• Kløe, sår og udslæt. Nytilkommet eller forværret kløe, udslæt, sår, blæredannelse og/eller afskalning.
• Øvrige symptomer. Nytilkommet eller forværret træthed, ændringer i vægt, hovedpine og/eller synsforstyrrelser. Nytilkommet eller forværret øgning af urinproduktion, kraftig tørst, øget appetit med vægttab, nedtrykthed og irritabilitet, feber, gener fra øjnene og synet, mavesmerter, kvalme/opkast, følelsesløshed og eventuelt problemer ved gang.

Du kan opleve følgende bivirkninger af behandlingen:

• Træthed.
• Kvalme og opkastning. Kvalme og opkastninger kan forekomme, og du får kvalmestillende medicin både forebyggende og efter behov. Sig til, hvis den medicin, du får, ikke hjælper tilstrækkeligt.
• Hårtab. Hvis du får brug for det, kan du få en paryk eller kasket. Håret vokser ud igen, når du er færdig med behandlingen.
• Påvirkning af knoglemarven. Knoglemarven påvirkes af kemoterapi, så dit immunforsvar kan blive påvirket. Derfor kontrollerer vi dine blodprøver før hver behandling.
• Irriterede slimhinder.
• Føleforstyrrelser i hænder og fødder.
• Forstoppelse og diarré. Forstoppelse og diarré kan forekomme på grund af både kemoterapien og den kvalmestillende medicin. Du kan få medicin mod generne, hvis du har brug for det.
• Påvirkning af nyrerne. Nyrerne kan påvirkes af kemoterapien. Derfor er det vigtigt, at du drikker 2-2½ liter væske i døgnet under og efter behandlingen.

Kontakt os ved disse symptomer

• Feber på 38½ grader eller derover
• Føleforstyrrelser i hænder eller fødder
• Blødning eller tegn på infektion fra slimhinder, fx i tandkødet
• Svimmelhed, træthed og hovedpine
• Diarré
• Pludselig forværring af åndenød
• Gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene.

Har du spørgsmål til behandlingen, er du velkommen til at kontakte os.