Fødslens faser

Fødslens faser

• Den latente fase

  Den latente fase er den første del af fødslen. Her er det svært at sætte en bestemt tidsramme på, da den kan variere meget fra kvinde til kvinde. Fasen kan vare fra få timer til flere døgn. Begge dele er normalt. Fasen er kroppens måde at varme op til fødslen på. I denne fase kan du som fødende opleve menstruationslignende smerter. Nogle oplever, at smerterne sidder ved kønsbenet, hvor andre oplever, at smerterne er i mest lænden. Det karakteristiske for den latente fase er, at det kan være svært at skelne egentlige veer fra plukkeveer.

  Vær forberedt

  I den latente fase er I som oftest derhjemme. Det er en god idé, at I på forhånd har talt med jordemoderen om, hvordan I bedst forholder jer i denne forberedelsesfase. Det kan bidrage til en følelse af tryghed og give kroppen ro til at arbejde.

  Veerne kommer og går

  I kan opleve, at veerne kommer og går i forskellig intensitet og i forskellige intervaller. Nogle veer er kraftige, andre er milde. Det er i den latente fase, at kroppen arbejder på at afkorte livmoderhalsen og på at udvide livmodermunden til 3-4 centimeter. Kroppen udskiller oxytocin (kærlighedshormonet), som er det hormon, der laver muskelsammentrækninger i livmoderen, også kaldet veer. Udskillelsen af oxytocin stiger løbende i den latente fase, og det kan derfor mærkes, at veerne arbejder mere og mere kraftigt, som tiden går.

  Sørg for at slappe af

  Sørg for at slappe af og være tålmodige. Kroppens forberedelser tager den tid, de tager. Hvis den fødende bliver utålmodig eller føler sig stresset, kan det påvirke kroppen negativt og forlænge fasen.

  Forskning viser, at udskillelsen af oxytocin styrkes, når den fødende kvinde føler sig tryg, hørt, støttet, elsket og anerkendt. Oftest føler man sig mest tryg i sine hjemlige omgivelser, hvorfor vi anbefaler, at den normale latente fase forgår i hjemmet. Fødselsmiljøet er noget, I selv kan være med til at styre og præge.

  6 forslag til at øge oxytocin-udskillelsen

  • Nærhed, berøring, massage og eventuelt kys
  • Ro, stilhed og behagelig musik
  • Afdæmpet belysning (skab hulestemning)
  • Minimé forstyrrelser
  • Sørg for at spise og drikke løbende.

  Smertelindring i den latente fase

  • Massage over lænd eller skuldre
  • Varmt brusebad
  • Varmepuder
  • Fokus på dybe og rolige vejrtrækninger
  • Eventuelt 1 gram Paracetamol (er der brug for mere end 1 gram, kontakt i stedet Fødemodtagelsen)
  • Bevægelse.

  Ring til os, hvis I bliver utrygge

  Hvis der opstår utryghed, eller det er vanskeligt at håndtere veerne, kan I altid ringe til Fødemodtagelsen og få den bedst mulige vejledning i situationen.

• Udvidelsesfasen

  Udvidelsesfasen begynder, når livmoderhalsen er helt afkortet, og livmodermunden er 3-4 centimeter åben. Dette er starten på den aktive del af fødslen.

  Kroppen har nu en høj udskillelse af oxytocin, og veerne vil derfor begynde at komme hyppigt og mere regelmæssigt. Veerne komme typisk med 4-5 minutters interval og varer i cirka 1 minut. Derfor er det som regel sådan, at livmodermunden åbner sig mere konstant end i den latente fase. Den bedste måde at håndtere ve-arbejdet på er at bruge dybe langsomme vejrtrækninger og give slip på skuldrene. For at berolige kroppen kan du med gavn bruge vejrtrækningen, hvor du trækker vejret langsomt ind ad næsen og puster langsomt ud af munden med et regelmæssigt interval.
  For førstegangsfødende vil livmodermunden åbne sig i gennemsnit ½-1 centimeter i timen. For flergangsfødende går det ofte hurtigere.

  Tag kontakt til Fødemodtagelsen

  Det er oftest i udvidelsesfasen, at I kan have brug for at kontakte Fødemodtagelsen. Jordemoderen vil i telefonen spørge til ve-mønster, smerter, graviditeten, og eventuelle tidligere fødsler, for sammen med jer at vurdere om det er tid til et tjek på Fødemodtagelsen.
  Når I kommer til tjek på Fødemodtagelsen, vil jordemoderen lave både en udvendig og en indvendig undersøgelse. Ud fra disse undersøgelser får jordemoderen en fornemmelse af ve-arbejdet, hvor dybt barnet står i bækkenet, hvor åben livmodermunden er, og dermed hvor langt I er i fødselsforløbet. Læs mere om indvendig undersøgelse.
  Når jordemoderen vurderer, at fødslen er aktiv, bliver I fulgt ned på en fødestue. Her er der mulighed for at gøre brug af de forskellige smertelindringsmuligheder. Læs om muligheder for smertelindring. Vi vil tilstræbe, at der altid en jordemoder til stede på fødestuen.

  Livmodermunden åbner sig, og veerne tager til

  Udvidelsesfasen begynder, når livmodermunden er cirka 3-4 centimeter åben. I løbet af denne fase udvider livmodermunden sig til 10 centimeter og er dermed helt åben.
  Veerne bliver kraftigere og længere i takt med, at livmodermunden åbner sig. Veerne kommer hyppigt og varer i cirka 1 minut. I denne fase er du som fødende oftest koncentreret om veerne og har derfor ikke nødvendigvis overskud til meget andet.

  Vigtigt i udvidelsesfasen

  • Fokus på vejrtrækning
  • Fokus på bevægelse
  • Fokus på gode hvilestillinger.

  Det er fortsat vigtigt i denne fase at bruge den gode vejrtrækning, som I kender fra den latente fase. Mange har gavn af at holde fokus på vejrtrækning, når veerne kommer, da det kan gøre, at veerne føles mere overskuelige. Samtid med, at det er vigtigt at bruge vejrtrækning under veen, er det også vigtigt at have fokus på en rolig vejrtrækning i ve-pausen for at opnå størst udbytte af pauserne.

  Bevægelse fremmer fødslens forløb og hjælper barnet med at trænge ned igennem bækkenet. Gode hvilestillinger sikrer, at kroppen bliver ved med at have energi til at lave veer. Jordemoderen vil støtte og guide i veksling imellem disse to.

  I slutningen af udvidelsesfasen vil nogle fødende opleve en følelse af kontroltab, mens andre vil opleve behov for at lukke sig inde i sig selv. Man kan som fødende have tanker om eller give udtryk for, at man ikke vil mere, at man gerne vil hjem, eller at man gerne vil have et kejsersnit. Nogle råber, andre bliver vrede, frustrerede, irriterede eller græder, fordi følelsen af kroppens intense arbejde er alt overskyggende. Det er helt normalt og helt okay. Jordemoderen er vant til, at en fødende kvinde kan reagere på disse måder og vil være klar til at støtte og hjælpe den fødende til at genfinde ro og styrke.

  Jordemoderens arbejdsopgaver på fødestuen

  Under udvidelsesfasen lytter jordemoderen hyppigt til barnets hjertelyd. Jordemoderen guider og støtter jer, men da jordemoderen er ikke tankelæser, har I selv et ansvar for at give udtryk for jeres behov. Jordemoderen undersøger den fødende indvendigt løbende for at følge fødslens udvikling og for at bedømme, om fødslen forløber normalt. Jordemoderen vil desuden løbende notere fødslens udvikling i sundhedsjournalen. I kan læse journalen på sundhed.dk efter fødslen.

  Jordemoderen vil forsøge også at have fokus på fødselshjælperen og dennes behov. Husk, at I selv skal medbringe forplejning til fødselshjælperen.

• Overgangsfasen

  Når livmodermunden er 10 centimeter og dermed fuldt åben, kan overgangsfasen opstå.

  Her kan veerne gå lidt i ro og aftage i intensitet, og der kan blive længere imellem dem. Man kan få en oplevelse af at fødslen går lidt i stå. Denne fase er helt normal og kroppens måde at forberede sig til næste fase på. Denne fase varer oftest ½-1 time. Veerne kan også fortsætte uden pause i denne fase. Begge dele er helt normalt.

  Hvis denne fase overskrider 1 time, vil jordemoderen i samarbejde med jer lægge en plan for det videre forløb.

• Nedtrængningsfasen

  I nedtrængningsfasen trænger barnet det sidste stykke ned igennem bækkenet.

  Veerne kan nu opleves som kraftigere og længere, men der er ofte også længere pauser mellem hver ve. Jo længere barnet trænger ned og trykker på endetarmen, jo større vil trangen til at presse være. Til sidst vil barnet være så langt nede i bækkenet, at hovedet står på bækkenbunden, og fasen går over i pressefase.

• Pressefasen

  Pressefasen er den sidste del af fødslen, hvor barnet presses ud.

  Der skal arbejdes aktivt i pressefasen

  Pressefasen er nået, når livmoderen har åbnet sig 10 centimeter, og barnets hoved står på bækkenbunden. I denne fase kan man opleve at gå fra at have fokus på vejrtrækning og afspænding til at skulle arbejde aktivt med presseveen. De fleste kvinder oplever pressefasen som langt mindre smertefuld end udvidelsesfasen. Pressetrangen føles som en pludselig fornemmelse af at skulle af med afføring. Tit kommer pressetrangen helt af sig selv, og kroppen presser spontant til barnet. Jordemoderen vil hjælpe med at finde gode fødestillinger, hvor der både kan arbejdes aktivt under veen og hviles i pauserne.

  Det er hårdt at presse en baby ud, og det er derfor vigtigt at hvile og at få noget væske i ve-pauserne. Nogle vil instinktivt blunde hen imellem presseveerne. Det er helt normalt. I gennemsnit varer en normal presseperiode mellem 30 minutter og op til 2 timer.

  Jordemoderen lytter til barnets hjertelyd mellem hver ve i hele presseperioden.

  Barnets hoved fødes

  De fleste kvinder oplever, at det spænder og svier meget, lige når barnets hoved presses ud af skedeåbningen. Her arbejder den fødende og jordemoderen sammen i et forsøg på at mindske større rifter i mellemkødet. Samarbejdet foregår ved, at jordemoderen skiftevis guider i at gispe eller presse under veen, så barnets hoved fødes så skånsomt som muligt.

  Når barnets hoved er født, fødes skuldrene og resten af barnets krop i samme eller næste ve. Barnet bliver herefter lagt op på moderens bryst og svøbt i et varmt tæppe. Det er her barnet vil komme med sine første skrig.

• Fødsel af moderkagen

  Når barnet er født, går der typisk nogle minutter, inden det er tid til at føde moderkagen. Livmoderen laver igen en sammentrækning, og pressefornemmelsen kan muligvis komme igen.

  Når moderkagen fødes, føles det som en varm og blød klump. Det kan fylde og svie en smule, når moderkagen fødes. Det beskrives ofte som en forløsning at føde moderkagen.