Kemoterapi med Irinotecan og Avastin

Irinotecan er cellegift, der påvirker og hæmmer især kræftcellers vækst. Avastin hæmmer vækst af kræftknuden ved at blokere væksten af de blodkar, som forsyner kræftknuden med næringsstoffer og ilt.

Du skal have kemoterapi i såkaldte behandlingsserier. Hver serie strækker sig over 4 uger. Behandlingen foregår ambulant og kræver ikke indlæggelse.

• På den 1. behandlingsdag (dag 1) får du både Irinotecan og Avastin.
• I den 2. uge holder du pause med behandlingen.
• På den 2. behandlingsdag i uge 3 (dag 15) får du både Irinotecan og Avastin.
• I den 4. uge holder du pause med behandlingen.

Lægen fortæller dig, hvor mange behandlinger du skal have.

På behandlingsdagen

På behandlingsdagen sker følgende:

• Du bliver vejet og får målt blodtryk og puls.
• Du får Irinotecan i en blodåre i et drop over 30 minutter.
• Du får Avastin i en blodåre i et drop over 30 minutter.
• Du får udleveret kvalmestillende medicin.

Bliv MR-skannet

Inden du begynder på behandlingen, skal du have foretaget en MR-skanning. Du skal skannes tidligst 4 uger før behandlingens start. Skanningen bruger vi som udgangspunkt for at evaluere, om behandlingen har effekt. Du skal have lavet en ny skanning, når du har fået 2 behandlingsserier. Du bliver indkaldt til MR-skanningen.

Husk at få taget blodprøver inden behandlingen

Du skal have taget blodprøver hverdagen før hver ny behandlingsserie. Blodprøverne skal tages på et sygehus inden klokken 9.00. Vi kontakter dig per telefon, hvis dine blodprøvesvar ikke er, som de skal være, for at vi kan give dig behandling. Bestil tid til blodprøven på https://booking.RN.dk

Du skal bruge MitID for at bestille. Husk at medbringe dit sundhedskort (det gule sygesikringsbevis), når du skal have taget blodprøven.

Medbring urinprøve

Medbring en urinprøve samme dag, som du har lægesamtale. Vi undersøger urinprøven for protein.

Du kan opleve følgende bivirkninger af behandlingen:

• Træthed
• Kvalme og opkastninger. Du kan have kvalme og kaste op. Du får kvalmestillende medicin både forebyggende og efter behov. Sig til, hvis den medicin du får, ikke hjælper tilstrækkeligt.
• Let hårtab. Hvis du får behov for det, kan du få en paryk eller kasket. Håret vokser ud igen, når du er færdig med behandlingen.
• Påvirkning af knoglemarven. Knoglemarven påvirkes af kemoterapi, så dit immunforsvar kan blive påvirket. Derfor kontrollerer vi dine blodprøver før hver behandling.
• Forstoppelse og diarré. Du kan få forstoppelse og diarré af både kemoterapien og den kvalmestillende medicin.
  Diarré er minimum 4 vandtynde afføringer på 1 dag. Du kan afhjælpe diarré ved at tage 2 tabletter Imodium® ved den første diarré og herefter 1 tablet hver anden time, indtil der er gået 12 timer siden sidste diarré. Har du diarré i over 24 timer, skal du kontakte os.
  Husk at drikke rigeligt med væske – cirka 2 liter i døgnet.
• Forhøjet blodtryk. Nogle patienter får forhøjet blodtryk. Du skal have målt dit blodtryk før hver behandling. Hvis dit blodtryk er forhøjet, kan det være nødvendigt, at du tager blodtrykssænkende medicin.
• Protein i urinen. Medicinen kan medføre, at nyrerne udskiller protein. Ofte udskilles kun ganske små mængder, som ikke betyder noget. Hvis det er større mængder, skummer urinen i toiletkummen, når du lader vandet. Vi måler mængden af protein i din urin.
• Langsom sårheling. Sår heler langsommere, når du får behandlingen. Var derfor varsom og undgå at komme til skade.
• Blodprop. Der er en lille øget risiko for blodpropper. Får du en blodprop, behandler vi den med blodfortyndende medicin. Symptomer på blodpropper er hævelse og rødme af et ben eller en arm. Det kan også være smerter, eventuelt som stik i brystet, eller forpustelse. Oplever du nogle af disse symptomer, skal du straks kontakte os.
• Hul i tarmen. En meget sjælden bivirkning er, at der opstår hul i tarmen. Symptomer på dette er svære smerter i maven og eventuelt feber. En hul i tarmen kræver akut behandling, og du skal derfor altid kontakte os straks, hvis du får symptomer.

Læge- og tandlægebesøg

Hver gang du kontakter en læge eller tandlæge, skal du gøre opmærksom på, at du er i behandling med bevacizumab – også hvis du søger læge for andre problemer end din kræftsygdom.

Eventuelle operationer

Da sår heler langsommere, når du er i behandling med bevacizumab, skal en eventuel større operation helst foretages tidligst 28 dage efter, du er stoppet eller holder pause med behandlingen. Mindre indgreb skal foretages tidligst 7 dage efter. Ved akutte, nødvendige operationer skal du oplyse, at du er i behandling med bevacizumab.

Kontakt os ved disse symptomer

• Feber på 38½ grader eller derover
• Føleforstyrrelser i hænder eller fødder
• Blødning eller tegn på infektion fra slimhinder, fx tandkød
• Svimmelhed, træthed og hovedpine.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os.