Behandling af svangerskabssukkersyge, Thisted

Blodsukkermålinger

Du bliver oplært i at måle dit blodsukker. Du skal måle blodsukker 7 gange dagligt:

• Før hvert hovedmåltid, det vil sige før morgenmad, før frokost og før aftensmad
• Igen 1½ time efter hvert påbegyndt måltid
• Inden du går i seng.

Et måltid må max vare 30 minutter. Blodsukkerværdierne skal ligge:

• mellem 4 og 5,5 mmol/liter før et måltid
• mellem 4 og 7 mmol/liter efter et måltid.

Den første uge skal du måle dit blodsukker dagligt. Så kan vi se, hvordan dine blodsukkerværdier ligger. Hvis blodsukkerværdierne er i orden, kan du fortsætte med at måle dit blodsukker 2 gange om ugen. Blodsukkermålingerne skal du registrere i på www.blodsukker-RN.dk (AmbuFlex), og her får du også respons.

Du låner blodsukkerapparatet af os, og du får udleveret teststrimler gratis under hele graviditeten.

Du er altid velkommen til at ringe til os, hvis der er noget angående blodsukkermålingerne, du er i tvivl om. Og du kan altid hente remedier til blodsukkermålingerne, hvis du mangler.

Diætbehandling

Diæt er ofte den behandling, der skal til, for at få normale blodsukkerværdier. Vi tilbyder dig en samtale med en klinisk diætist, hvor I sammen tilpasser diæten til dine madvaner. Du skal herefter følge diæten under hele graviditeten.

Måling af langtidsblodsukker

Alle gravide med svangerskabssukkersyge får målt langtidsblodsukker (HbA1c) cirka hver 4. uge. Langtidsblodsukkeret er en blodprøve, der siger noget om, hvordan blodsukkeret har ligget de seneste 4-6 uger.

Motion

Vi anbefaler dig at dyrke motion mindst ½ time dagligt. Fx rask gang, cykling, svømning eller den motionsform, du foretrækker. Hvis dine blodsukkerværdier har tendens til at være for høje efter et måltid, kan det være en god idé med en gåtur efter måltidet.

Insulinbehandling

Det kan blive nødvendigt at behandle dig med insulin. Du får insulinbehandling, hvis dine blodsukkerværdier er for høje, selvom du følger den aftalte diæt og dyrker daglig motion.

15-20 % af gravide med svangerskabssukkersyge får brug for behandling med insulin. Ved en normal behandling får du insulin 4 gange om dagen. Du får insulin udleveret hos os gennem hele din graviditet, og vi lærer dig at tage insulinen. Når du er i insulinbehandling, vil vi kontrollere dig lidt hyppigere end sædvanligt. Det er stadig vigtigt, at du følger diætbehandlingen og dyrker motion dagligt.

Hvis du får behov for at tage insulin, skal du følges og føde i Aalborg.

Når du har svangerskabssukkersyge, har barnet tendens til at vokse sig stort under graviditeten. Jo mere normale blodsukkerværdier du har, jo mindre er denne tendens. For at holde øje med dit barns vægt, bliver du scannet hver 4.-6.uge.

Ved svangerskabssukkersyge er der risiko for graviditetskomplikationer som fx forhøjet blodtryk, svangerskabsforgiftning, øget mængde af fostervand og for tidlig fødsel. Idet vi behandler og kontrollerer sukkersygen, er det dog sjældent, at disse komplikationer opstår. Flere kvinder med svangerskabssukkersyge får desuden fødslen sat i gang eller får lavet kejsersnit. Når du har svangerskabssukkersyge, anbefales det, at din fødsel sættes i gang, hvis du går 1 uge over din terminsdato, da risikoen for komplikationer øges efter uge 41+0.

I langt de fleste tilfælde forsvinder sukkersygen efter fødslen. Hvis du kun har fået diætbehandling, er det ikke nødvendigt at måle blodsukker, og du kan spise, som du vil, lige efter fødslen.

Hvis du har fået insulinbehandling, kommer barnet på Børneafdelingen, da risikoen, for at barnet har for lavt blodsukker, er lidt højere i dette tilfælde.

Idet barnet kan få for lavt blodsukker, måler vi barnets blodsukker det første døgn efter fødslen. Som regel er det tilstrækkeligt med 2 målinger. Vi anbefaler observation af barnet minimum 12 timer på barselsgangen efter fødslen.

Du kan amme barnet, og herudover kan det eventuelt få modermælkserstatning for at holde blodsukkeret normalt. Nyfødte børn tåler ikke særlig godt at have for lavt blodsukker, og ved at give barnet mad undgår vi i de fleste tilfælde at give barnet drop med sukkervand. Du kan eventuelt give dit barn råmælk, du har udmalket, sidst i graviditeten. Tal med din egen jordemoder om dette.

Når du har svangerskabssukkersyge, producerer dit barn, mens det er i livmoderen, mere insulin end normalt for at for at holde dets eget blodsukkerniveau på plads. Når barnet er født, behøver det derfor 1-2 døgn for at vænne sig til ikke at producere så meget insulin. Så snart barnet har vænnet sig til det, har det ikke længere problemer med blodsukkerniveauet.

Der er en lidt større risiko for, at dit barn får gulsot, når du har haft svangerskabssukkersyge. Hvis dit barn får gulsot, kontrollerer vi det eller behandler det med lys, så gulsoten forsvinder.

Børn, der er født af mødre med svangerskabssukkersyge, har ikke øget risiko for misdannelser. Barnet har dog lidt større risiko for at udvikle type 2-sukkersyge som voksen. Det er derfor vigtigt, at du lærer dit barn sunde vaner.

Måling af blodsukker efter fødslen

Har du kun fået diætbehandling, må du stoppe med at måle blodsukker efter fødslen, og du må spise, hvad du har lyst til, men det er altid en gode idé at have sunde kostvaner.

Hvis du har fået behandling med insulin, kan vi næsten altid stoppe behandlingen lige efter fødslen. Det aftaler vi med dig inden fødslen. Hvis dit blodsukker er normalt på vanlig kost de første 3 dage, behøver du ikke måle blodsukker længere.

Gå til kontrol 3 måneder efter fødslen

Cirka 3 måneder efter fødslen skal du gå til kontrol hos din egen læge. Her får du målt dit blodsukker og dit langtidsblodsukker.

Gå til kontrol 1 gang om året

Du skal herefter gå til kontrol 1 gang om året for at få målt dit blodsukker. Grunden til, at du skal gå til kontrol er, at cirka 40 % af de kvinder, der har haft svangerskabssukkersyge, udvikler type 2-sukkersyge i løbet af de følgende 10 år.

Forebyg udviklingen af sukkersyge

Du kan selv forebygge udviklingen af sukkersyge. Hvis du er overvægtig, er det en god idé, at du taber dig. Hvis du har normal vægt, skal du holde den normal. Det er vigtigt, at du motionerer dagligt – mindst ½ time hver dag. Det kan også være en god idé at beholde de gode kostvaner fra graviditeten.

Bliv kontrolleret, hvis du bliver gravid igen

Når du har haft svangerskabssukkersyge, er der risiko for, at du udvikler den igen ved en ny graviditet. Hvis du bliver gravid igen, anbefaler vi derfor, at du bliver undersøgt med sukkerbelastning omkring 10-20. svangerskabsuge og igen omkring 24-28. svangerskabsuge.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os. Vil du vide mere om svangerskabssukkersyge, kan du eventuelt læse mere på patienthåndbogen.dk. Søg på: ’svangerskabssukkersyge’.

På vores hjemmeside har vi samlet henvisninger til de pjecer, du får brug for i forbindelse med dit forløb her i afdelingen. Du finder dem på følgende Link:

https://RN.dk/info-til-gravide-thisted