Behandling med Cosentyx ved hudsygdommen psoriasis

Mennesker har et signalstof i immunforsvaret, der kaldes IL-17A og som kan være en nyttig del af immunforsvaret. Men hos personer med psoriasis findes der et overskud af IL-17A i huden, hvilket fører til mange af de symptomer, som er typiske for sygdommen.

Cosentyx er et kunstigt fremstillet antistof mod IL-17A. Antistoffet binder sig til IL-17A og hæmmer effekten af det, hvorved symptomerne på psoriasis mindskes i både hud og led.

Inden behandlingen

Før behandlingen starter skal der tages et røntgenbillede af dine lunger for at undersøge for tuberkulose og andre infektioner.

Du skal også have taget blodprøver, hvor der blandt andet screenes for sygdommene HIV, leverbetændelse, tuberkulose og skoldkopper. Disse blodprøver skal tages på et hospital, og hertil skal bruges et test-kit, som du får udleveret af afdelingen.

Sådan udføres behandlingen

Ved opstart af behandlingen skal du have en indsprøjtning en gang ugentligt de første 4 uger – svarende til behandlingsuge 0, 1, 2, 3 og 4. Herefter skal du have en indsprøjtning hver 4. uge.

Sygeplejersken vil lære dig at indsprøjte medicinen. Hvis du ikke kan stikke dig selv, kan en pårørende måske lære det. Alternativt kan du få hjælp af sygeplejerske hos egen læge eller vi kan kontakte en hjemmesygeplejerske.

De første behandlinger får du hos os på afdelingen. Efter første behandling observerer vi dig i 30 minutter.

Efter 1-3 behandlinger i afdelingen er du klar til hjemmebehandling, hvor du får udleveret medicin fra os, som du selv eller en anden skal give dig. Vi anbefaler, at du ikke er alene hjemme, når medicinen tages.

Glemt dosis

Hvis du glemmer at tage en dosis, skal du ikke tage dobbeltdosis næste gang. Tag medicinen, så snart du opdager forglemmelsen, og fortsæt herefter med indsprøjtning hver 4. uge.

Cosentyx kan godt anvendes samtidig med Methotrexat eller eventuelt anden immundæmpende medicin.

Eventuel afslutning af behandlingen

Virkningen indtræder ofte i løbet af få uger, men der kan gå op til 20 uger – nogle gange længere – inden man kan se den fulde behandlingseffekt.

Efter 3-4 måneder vurderer vi effekten. Er det ingen effekt, standser vi behandlingen. Er der delvis effekt, kan vi vælge at fortsætte behandlingen i yderligere 3-6 måneder, og se det an. Virker behandlingen godt, kan den fortsætte i flere år.

Medbring køletaske

• Når du er klar til hjemmebehandling, skal du medbringe en køletaske med frosne fryseelementer, så du kan transportere Cosentyx hjem.
• Hjemme skal Cosentyx skal opbevares i køleskab ved 2-8°C.
• Cosentyx må ikke nedfryses og skal beskyttes mod lys.

Får du undtagelsesvist behov for at opbevare Cosentyx uden for køleskab, kan en enkelt sprøjte/pen opbevares i højst 4 dage ved maksimalt 30°C beskyttet mod lys. Den må ikke lægges tilbage på køl og skal anvendes inden for de 4 dage. Anvendes den ikke inden for 4 dage, skal den kasseres.

Bortskaf penne/sprøjter korrekt

De brugte sprøjter/penne skal afleveres på apoteket eller genbrugspladsen under risikoaffald. Forhør dig eventuelt på dit apotek eller på genbrugspladsen om, hvordan de helst vil modtage sprøjter/penne, da nogle steder gerne tager mod brugte sprøjter/penne i en plasticpose.

Kanyleboks udleveres ikke af afdelingen.

De fleste tåler behandlingen. Der kan dog komme bivirkninger. Afdelingens personale vil fortælle dig om bivirkningerne, inden du starter behandlingen. Her er nævnt nogle af de ting, du skal være mest opmærksom på:

• Infektioner i øvre luftveje, fx ondt i halsen og forkølelse
• Svampeinfektioner, fx mundsvamp, fodsvamp
• Reaktioner på indstiksstedet, fx smerte, hævelse, rødme og kløe
• Hovedpine
• Træthed
• Ledsmerter
• Diarré
• Kvalme
• Forkølelsessår.

Vi følger dig med regelmæssige kontroller, som udgangspunkt hver 4. måned. Kontrollerne kan enten ske ved fysisk fremmøde eller telefonkonsultationer, og de kan foregå hos enten en læge eller en sygeplejerske.

Faste lægekontroller er 3-4 måneder efter opstart af behandlingen og herefter minimum en gang om året. I forbindelse med lægekontrollerne skal der tages blodprøver en uge forinden.

Ved kontrollerne kan du få udleveret Cosentyx. Husk derfor køletaske og køleelementer.

Medicinen kan også udleveres via medicinboks efter nærmere aftale med sygeplejersken.

Undgå graviditet, mens du får Cosentyx

• Kvinder i den fertile alder skal anvende prævention for at forebygge graviditet og fortsætte med at anvende prævention i mindst 5 måneder efter den sidste Cosentyx-behandling.
• Mænd i behandling med Cosentyx kan fortsætte med behandlingen. Der er dog begrænset viden om Cosentyx’s indvirkning på den mandlige fertilitet.
• Cosentyx kan ikke anvendes under amning.

Kontakt afdelingen, hvis du skal opereres

Forud for større, planlagte operationer anbefales eventuel pause med Cosentyx på grund af risiko for infektion. Aftal derfor med hudlægen på afdelingen, hvordan pausen skal holdes. Behandlingen kan genoptages efter veloverstået operation, fx når sting er fjernet og der ikke er tegn på mangelfuld sårheling eller infektion.

Vær opmærksom ved vaccination

Levende, svækkede vacciner må ikke gives samtidig med Cosentyx. Ved behov for levende, svækket vaccine må behandling med Cosentyx først opstartes 3 måneder efter sidste vaccination.

Ved behov for vaccination med levende, svækket vaccine under behandling med Cosentyx, skal der være en behandlingspause på 3 måneder før og 3 måneder efter vaccination.

Andre vacciner, fx influenza-vaccine, COVID-19-vaccine og hepatitis-vacciner, må gerne gives under behandlingen. Se gerne særskilt information om vacciner i den generelle information om biologisk behandling.

Vær opmærksom, hvis du bliver syg

Cosentyx påvirker dit immunforsvar. Derfor skal du være særligt opmærksom på dit velbefindende og på, om du fx har feber. Har du mistanke om en infektion, skal du kontakte hudafdelingen eller din praktiserende læge. Alt efter infektionens alvorlighed kan det være nødvendigt med en pause i behandlingen.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os.